带你了解白血病之四十五儿童白血病

据最新发布的流行病学统计,我国每年约新增4万名白血病患者,其中50%是儿童,而且以2至7岁的儿童居多。90%以上的儿童白血病是急性白血病,其中70%~85%为急性淋巴细胞白血病。而该种白血病的诱发原因,正是室内空气中的甲醛等剧毒化学污染物。

年2月14日,医院儿童白血病专家藏晏提出了装修污染与儿童白血病的关联性,高浓度的甲醛污染≥1.0mg/m3可能引起儿童白血病的发生。世界卫生组织年6月15日就发布第号新闻稿,把甲醛由原来的二类致癌物质提升列为一类致癌物质,并称:“目前有强有力的证据(但尚不够充分)证明甲醛可引发白血病。”我国室内环境监测委员会也于年5月发布了特别警示,提醒家长注意由此引发的儿童白血病。

根据临床观察和医学统计发现,儿童白血病在早期有以下七大表现:发热。出血约有半数以上的患儿伴有不同程度的出血。主要表现为鼻粘膜、口腔、齿龈及皮肤出血,严重者内脏、颅内出血,也往往是造成患儿的死因。贫血为最常见的早期症状,并呈进行性加重,患者面色、皮肤粘膜苍白,软弱无力,食欲低下。肝、脾、淋巴结肿大。骨头关节疼痛及骨骼病变。白血病细胞浸润中枢神经系统可发生脑膜白血病,患儿出现头痛、恶心、呕吐、甚至惊厥、昏迷。血化验检查数据的异常改变,大多数患儿有白细胞增多,几万至几十万,骨髓白细胞呈显著增生,可高达95%以上。

儿童白血病具有两个特点:一是恶性程度高,病情发展迅速、大多是急性;二是对化学药物治疗很敏感。因此,幼儿期的白血病只要经过正规治疗,90%以上患儿可获得完全缓解。再经过2~3年巩固治疗,80%患儿可获得根治。

化疗是小儿急性白血病的主要治疗手段。只有高危型急性白血病、慢性粒细胞白血病、反复发作或不能缓解的患儿,才需进行造血干细胞移植。干细胞移植的形式主要有两种:异体移植以及自体移植。自体干细胞移植,方法主要是将患者自己的干细胞从他的骨髓或血液中分离出来,然后冷藏。接着,对患儿进行化疗、放疗,尽可能破坏他们骨髓中残留的白血病细胞,然后,把解冻的干细胞输回患儿体内。

患儿在化疗期间应注意以下几点:注意个人卫生,饭前、便后洗手,以防止在抵抗力极低的情况下病从口入。如遇人多的环境或周围有感冒患者,应戴口罩以减少交叉感染机会。患者居室或病房内不宜摆放过多的鲜花,尤其应避免放花盆,这样可减少由于花草或泥土中带有的霉菌孢子、细菌等引起的感染。尽量不以硬物挖耳或剔牙,以防局部破损并招致感染。

化疗间歇期,鼓励患儿经常食用一些富含铁的和具有补血、生血作用的食物,如大枣。多吃富含维生素的蔬菜和水果。

治疗后的几年内,进行随后的常规检查很重要。医生继续观察病情以及治疗的短期和长期副作用。潜伏期很长的治疗并发症包括心脏受损、生殖能力降低或不育、学习成绩下降和引发第二种癌症。化疗还可能引起其它并发症,医生和病人在治疗开始前须仔细斟酌。

(感谢您的宝贵时间停留,明日更新:带你了解白血病之四十六:先天性白血病和家族性白血病)

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