维生素B12又名钴胺素，是人体必需的B族水溶性维生素，它是最后一个被发现的维生素，也是唯一含有金属元素的维生素，广泛存在于动物内脏、瘦肉、鱼肉、鸡蛋、乳制品等食物中。维生素B12包括氰钴胺、羟钴胺、甲钴胺和腺苷钴胺，它们都是维生素B12的一种，但结构有别，基本功能相同，只是效果有些差异。维生素B12需转化为甲钴胺和辅酶B12后才具有活性，维生素B12缺乏时可导致巨幼细胞贫血和神经系统病变。主要适用于原发性或继发性内因子缺乏所致的巨幼细胞贫血以及多发性周围神经炎、神经痛、神经萎缩等神经系统疾病。
维生素B12可引起低血钾（治疗严重缺乏维生素B12导致的巨幼细胞贫血时，机制为贫血改善使细胞内钾转移）、高尿酸血症（维生素B12可加速核酸降解，导致痛风患者血尿酸升高）、步态不稳、头晕、头痛、焦虑、共济失调、感觉异常、反应迟钝、恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、舌炎、咽痛、真红细胞增多症、血小板增多症、肌痛、背痛、关节炎、乏力、呼吸困难、肺水肿、鼻炎等不良反应，长期应用可出现缺铁性贫血。维生素B12可促进恶性肿瘤生长，恶性肿瘤患者应禁用。有神经系统损害者，在诊断未明确前，不宜应用维生素B12，以免掩盖相关临床表现。临床常见用量过大现象，不但浪费资源，更易发生不良反应。
甲钴胺是一种神经修复药，是内源性的辅酶B12，存在于血液和骨髓中，通过甲基转换反应促进核酸-蛋白质-脂质代谢。与其他维生素B12相比，甲钴胺可进入神经细胞，通过促进神经细胞内核酸和蛋白质以及神经髓鞘的合成，改善神经元传导，修复受损伤的周围神经，营养神经细胞，提高神经纤维兴奋性，抑制神经退变。甲钴胺是甲硫氨酸合成酶的辅酶，可使高半胱氨酸转化为甲硫氨酸，参与脱氧核苷合成胸腺嘧啶的过程。注射给药可促进正红母细胞的成熟、分裂，改善贫血。用于治疗多种外周末梢神经代谢功能障碍和自主神经病变，改善椎间盘突出症、坐骨神经痛、面瘫、带状疱疹等所致的神经症状，注射液可用于治疗维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。
口服甲钴胺偶有食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，少见过敏反应，如皮疹等。甲钴胺注射液偶见皮疹、发热、头痛、出汗等不良反应，肌内注射部位疼痛和硬结，可引起血压下降、呼吸困难等严重过敏反应。从事汞及其化合物的工作人员不宜使用甲钴胺，这是因为甲钴胺与汞可形成甲基汞，有较强脂溶性，易沉积在肾脏、大脑、肺部等器官，造成器官损伤。
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