请不要介意检验技师的唠叨

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本文作者:北医院刘佳

一位门诊患者送来检测血常规、糖化血红蛋白、心肌三项、B型钠尿肽的标本。当我接过标本后习惯性地多次轻摇紫帽玻璃管,并观察血液外观和流动速度。出于多年工作经验,在检测前初步判断患者的血红蛋白可能会低,有贫血的倾向。果不其然,仪器检测血常规报告:红细胞2.2×/L、血红蛋白70g/L、血小板8×/L。

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电脑屏幕上检验结果出现刹那间,我的心咯噔一下,最不愿意看到的结果出现了。血红蛋白中度贫血程度,并且血小板极低,淋巴细胞百分比67.5%。低头看检验申请单,医生临床诊断为乏力,不好的预感涌上心头。

我在检验窗口喊着患者名字,当这位50岁男性患者来到面前,看着他略显发黄的面孔,仿佛感受到他的不舒服。我调整情绪后含蓄地询问其近期是否做过血常规检查,患者记不清叫来了妻子,妻子说由于患者血脂高,服用降脂药2年,医院做过肝功、肾功定期生化检查,平时身体很好,没做过血常规检查,只是这一周突然感觉乏力才来就诊。

询问患者之前,我是多么希望是由于标本采集问题、药物干扰检验结果等造成的检验结果异常,但再次复查血常规结果重复性很好。我在检验报告备注“已复查”,目的是提醒临床医生这份结果准确。

检验报告递给患者的妻子时,我再三叮嘱她带着患者找门诊医生看一下报告单,患者妻子问我没有挂号能让医生看结果吗?我耐心地告诉她可以的,如果医生需要进一步诊断治疗或开药时再挂号也来得及。接班的同事樊荣检验技师来到后,我与她把这个“特殊”病例进行交流,再次排除干扰结果的诸多因素,确保结果准确无误发放。

检验技师,每天与血、尿、便等分泌物、排泄物打交道,我们是名副其实的“唠叨鬼”,尿液颜色像水无色时,会问患者是否憋尿做B超或者喝水太多,解释这样检验结果不准确,需重新留取;患者血小板低于正常值时,会询问是否服用过抗凝药物阿司匹林等。一旦有异常检验结果,我们都要进行问询和重复检测。

每天经检验技师之手发放的报告有几十张甚至几百张,只有对每一份标本都高度负责,对每一个检验数据都精益求精,才能为临床医生和患者提供准确的检验报告,所以,请不要介意检验技师的“唠叨”。

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