在临床上，尿毒症患者常表现为虚弱无力、食欲不振、水肿、呕吐等症状。进行透析治疗后，又由于长时间接受透析，导致大量营养流失，体内代谢紊乱，加上长时间低蛋白饮食，而易发生营养不良，高钾血症、水潴留等一系列并发症，进而影响了透析效果，由此可见，注意饮食的重要性。
下面，小编为大家整理了血液透析患者选择饮食的注意事项，希望对大家有帮助：
1.热量供给
尿毒症患者发病后易出现食欲下降、呕吐等症状，进而导致摄入的热量不足。一般，透析患者的摄入热量应控制在～kcal／kg，可结合自身状况和活动情况，随证加减，食物中碳水化合物比例应占60％～65％，比如芋头、山药、土豆等；脂肪比例应占35％一40％，如花生油、菜籽油等。
2.补充蛋白质、氨基酸
对于长期接受透析的尿毒症患者，更易出现负氮平衡。因此，患者应注意对蛋白质的补充，以补偿透析时丢失的蛋白质和氨基酸，保持正氮平衡。在量方面，透析2次/周的患者，蛋白质的摄入量为1.2g／(kg·d)，3次／周的患者，蛋白质的摄入量为1.5g/(kg·d)。在质方面，蛋白质的补充可通过食用优质蛋白来实现，优质蛋白包括优质动物蛋白如牛奶、鸡蛋、瘦肉等和优质植物蛋白如豆类等，此外，应限制植物性非完全蛋白的摄入，如核桃、米面类等，这类食物生物效价不高，易生成代谢废物，增加机体负担。而人体的必需氨基酸可通过酮酸疗法来补充。
3.维持水、电解质平衡
根据每个患者的具体情况来决定，主要指标包括尿量、心功能状况、血压、水肿程度、体重增加情况。通常患者每天的摄水量为mL+透析超滤水量／透析间隔天数+尿量为基本原则，水的摄入量还要遵循出入量平衡的原则，患者应根据每天的出水量来确定入水量。通常无尿患者每周透析2次时，每日的入水量为ml；每周透析3次时，每日入水量为ml；有尿患者每周透析2次时，每日入水量为ml+每日的尿量；每周透析3次时，每日入水量ml+每日的尿量。还需注意，在透析过程中患者每天的体重增长应控制在0.8kg／d范围内。钠的摄入量每天一般控制在87～mmol，严重高血压时应不超过20mmol。
4.钾、磷的摄入
慢性肾功能衰竭的患者一般有高钾血症(患者表现为无力、麻木、抽搐、心律紊乱等)和高磷血症，因此血液透析的患者应注意限制钾、磷的摄入。关于钾的输入，患者每天补钾2-3g(以氯化钾计算)为宜，少食含钾量高的食物，如蘑菇、核桃、橘子、香蕉等；关于磷的摄入，由于尿毒症患者，尿磷排出减少，血磷增高，而血磷增高又是引起继发性甲旁亢和代谢性骨病的重要因素。因此，要严格限制磷的摄入，患者每天磷的摄入最好控制在0.6g-1.2g，少食含磷高的食物，如虾仁、肉松、豆制品、动物心肝等。
5.其他
由于在透析过程中，患者会丢失大量的微生素、微量元素和叶酸，因此，透析患者要注意这些物质的补充。应多食富含这些物质的食物，以保证充足的微生素、微量元素和叶酸的供给，尤其是铁剂、维生素B12和叶酸的供给能有效改善患者的贫血。可饮用一些汤粥进行补充，如黑豆圆肉芡枣汤、大枣木耳汤、大枣阿胶粥、绿豆红枣粥等。
6.血液透析中的饮食指导
为减少能量消耗，减轻饥饿感，血液透析中患者可进食。开始前，可进适量碳水化合物和蛋白质；血液透析2h时，患者可通过协助进餐，以补充能量消耗，防止低血糖。但有低血压倾向的患者应避免在血液透析前、中进餐或饮用含糖饮料。
此外，透析患者饮食应以清淡、易消化为宜，忌食辛辣、生冷及酒类食品，在进餐时不宜吃得过饱，每顿八成饱即可，调制饮食时以含不饱和脂肪酸多的植物油代替动物脂肪。
总之，在饮食管理方面，患者可结合上述注意事项以及自身情况，制定不同的护理方案以改善自身营养状况。既要控制好透析期间的干体重，又要增加营养，增强机体的抵抗力，从而提高生存质量和长期存活率。
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