作为女人你知道“妇科第一瘤”吗？
或许你会想到宫颈癌、乳腺癌等，
这些只是常见的恶性肿瘤，
妇科第一瘤其实是子宫肌瘤，
也是非常多见的妇科良性肌瘤。
从前这个病常发生在35岁以上的女人身上，
年轻女性对它总是没有一点点的防备之心。
但是近年来发病现象不断年轻化，
不少二十多岁的女性也患上此病。
说起子宫肌瘤，可能很多女性都会有以下这些情况：
“反正没有感觉，就这样吧……”
“好多年了啊，偶尔有点痛，忍下就好……”
“不是说，到绝经期肌瘤自己就没了吗？等等看吧……”
……
可是，
肚子一天天变大，漂亮衣服穿不了……
阴道时不时的就会流血……
白带有异味，很尴尬……
疼痛越来越严重……
如果，这些你还可以忍，
那么下面这些，你还能忍吗？
01不知不觉出现贫血
子宫肌瘤患者长期月经过多会导致继发性贫血，甚至引起贫血性心脏病，严重时还会出现心慌、气短、乏力等不适。
02突然疼痛，发生蒂扭转
浆膜下肌瘤可在蒂部发生扭转，引起急性腹痛，瘤蒂扭转严重者若不立即进行手术或不能自行转回，则可能由于蒂扭断而形成游离肌瘤，扭转的肌瘤也可带动整个子宫，引起子宫轴性扭转。
03不孕不育
如果子宫肌瘤长在宫颈或其他可能对生育构成影响的部位，患者很可能会出现不孕不育的情况，怀孕以后也可能导致流产。
04并发多种妇科炎症
子宫肌瘤患者会出现月经变化症状，如经量增多、经期延长等，而不规则的出血往往会导致致病菌侵害，进而引发盆腔炎、附件炎等妇科炎症。
05子宫肌瘤合并子宫体癌
子宫肌瘤合并子宫体癌患者占2%左右，更年期子宫肌瘤患者有持续子宫出血，应警惕有无子宫内膜癌同时存在。
Question1
为什么会得子宫肌瘤？
不少体检后发现子宫肌瘤的女性常常会问：“我怎么这么倒霉，得了子宫肌瘤？到底怎么得的？”其实，子宫肌瘤和绝大多数其他肿瘤一样，尚未发现确切的病因。有关研究表明，子宫肌瘤属于激素依赖性肿瘤，与女性体内的雌孕激素密切相关，体内的女性激素水平过高、长期受女性激素刺激可能是子宫肌瘤形成的主要原因。因此，子宫肌瘤好发于30~50岁的育龄女性，妊娠期往往迅速增大，绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。有些患者有家族史，即有一定的家族聚集现象，这提醒我们，如果自己的母亲或姐妹患有此病，则更要注意每年定期的体检筛查。
Question2
如何发现子宫肌瘤？
子宫肌瘤症状因人而异，有些患者症状较轻，容易被忽视，通常在超声检查或妇科检查时偶然发现。子宫肌瘤症状的出现与其生长部位、生长速度及有无变性密切相关，常见症状有：①月经改变：最常见症状，多表现为月经量多、经期延长，月经周期缩短，或阴道不规则出血；②白带增多：黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时，可产生大量血性或脓臭性白带；③下腹部肿块；④下腹疼痛、坠胀或腰酸背痛：肌瘤红色变、浆膜下肌瘤蒂扭转时腹痛剧烈；⑤压迫症状：压迫膀胱，导致尿频、排尿困难、尿潴留；压迫输尿管，导致肾盂积水、肾盂炎；压迫直肠，导致便秘、排便困难；压迫盆腔静脉，导致下肢水肿；⑥不孕与流产：约占25%~40%；⑦继发性贫血：严重贫血（5克以下）可导致贫血性心脏病、心肌退行性变等。建议30岁以上的女性每年定期行妇科彩超检查（有性生活者最好加做妇科检查），通过定期体检及时发现子宫病变。
Question3
什么情况下需要手术？
①子宫肌瘤造成大量出血，或长期月经量多、经期延长、失血过多导致继发性贫血，甚至诱发贫血性心脏病，出现全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。此时切不可随意拖延，建议及时就医并在医生的指导下选择更合适的治疗方案。②子宫肌瘤较大，如压迫膀胱出现尿频、尿急甚至排尿困难，压迫直肠出现直肠刺激症状甚至排便困难等，手术切除可解除症状。此外，大的肌瘤发生恶变的几率要比小肌瘤大，切除也是预防恶变的有效方法。③一般来说，宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、黏膜下肌瘤，一经发现，就应该考虑手术治疗。④怀疑肌瘤恶变者：肌瘤短时间内迅速增大，或绝经后肌瘤非但不萎缩，反而变大，考虑恶变可能，建议手术治疗。⑤肌瘤引起不孕不育：子宫肌瘤女性不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因很可能就是子宫肌瘤，子宫肌瘤可能造成习惯性流产。怀疑肌瘤引起不孕不育者应当及时手术。尤其年轻、有生育要求的女性，孕前发现肌瘤直径大于3-4cm者，建议尽早手术。
Question4
可以做微创手术吗？
传统的手术治疗，大家都知道是经腹切开然后进行手术，而微创手术是经过特殊器械然后进行手术操作，在临床上，赣医二附院妇产科现在应用比较广泛和成熟的就是宫腔镜、腹腔镜下的子宫肌瘤的剔除、子宫的切除手术。该院引进的全套进口高清电子宫·腹腔镜系统，具有手术视野好、治疗精准、创伤小、出血少、恢复快、费用低等优点。
施伟
副主任医师
妇产科专家
医学硕士，讲师，具有12医院临床工作经历，从事妇产科专业20余年。曾先后在中国医院、医院等地进修学习。现任赣医院业务副院长兼妇产科主任，赣州医学会围产医学专业委员会委员，赣州医学会妇产科学分会委员会委员。
在省级和国家级发表论文多篇，独撰或参编专业书籍3部：《实用妇产科疾病临床诊治》、《现代临床疾病诊疗学》和《病理产科诊治与护理》。
她专攻妇产科擅长各种难产、各种妊娠期分娩期合并症及并发症的诊治；擅长新式剖宫产、腹膜外剖宫产、宫腔镜、腹腔镜及经阴式等妇科微创手术；子宫脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍的手术治疗；各种不孕不育症治疗；外阴癌、卵巢癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等恶性肿瘤的综合治疗等。
赞赏
