肾性贫血如何治疗

肾性贫血是慢性肾功能不全的常见并发症之一。当各种慢性肾脏疾病患者肾小球滤过功能下降50％，血肌酐水平上升到.8μmol/L以上时，即可能出现肾性贫血。而且随着肾功能损害的加重，贫血进行性加重。肾性贫血可以引起多种生理功能异常，包括对氧的转运能力下降、心排血量增加、心脏扩大、心肌肥厚、心力衰竭等，在儿童还能够引起发育迟缓、智力下降。

慢性肾衰竭患者必须定期检查血常规，及时进行治疗。造成肾性贫血的原因较多，主要有：

①肾功能衰竭致使促红细胞生成素的产生减少；

②骨髓造血所需要的铁和维生素B12等缺乏；

③慢性肾功能不全患者的红细胞寿命缩短；

④相对频繁的抽血检查；

⑤血液透析当中极少量的血液丢失；

⑥透析抗凝治疗导致的出血倾向；

⑦其他因素，如严重的甲状旁腺功能亢进、炎症、感染、左旋肉碱的缺乏、营养不良等。肾性贫血的发生机制并非单一因素，治疗也应该考虑采取综合措施。

对其治疗的主要措施是：

（1）给予足量的重组人促红细胞生成素治疗。重组人促红细胞生成素是通过基因重组的办法合成的促红细胞生成素，是肾性贫血治疗史上的“里程碑”。是治疗肾性贫血最主要的措施。其使用必须在专科医生指导下进行，并定期评估血常规等指标，以及时调整剂量。

（2）补充铁剂和其他造血原料如维生素B12、叶酸等。

（3）纠正加重贫血的其他因素，如出血、营养不良、感染、严重继发性甲状旁腺功能亢进等。