年春节来临的时候，肿瘤一病区主任刘雪梅收到了一条手机短信。
短信内容
刘主任春节好，我是你的患者小郭（化名），曾经在你那里住院治疗，感谢你们的精心治疗，使得我一个肺癌患者至今仍然好好的活着……。
小郭于年9月，由于咳嗽、咯血、低热月余，医院，一直没有明确诊断，最后住进了我院肿瘤一病区。患者胸部CT显示右肺上叶占位，右肺中下叶和左肺上叶则是密度不均的斑片状病变。初步诊断：右肺上叶占位，右肺中下及左肺上感染性病变，不排除肺结核。一系列的检查之后确定诊断：右肺上叶鳞癌，右肺中下、左肺上继发性肺结核，痰结核菌涂片（+）。诊断明确后，肿瘤一病区刘雪梅主任立即开始为小郭制定治疗方案。
科普
肺癌合并活动性肺结核，医院的病种收治中很常见。有资料指出：肺结核病人患肺癌的风险较正常人高出7-30%，而肺癌病人并发活动性肺结核较正常人约高25%左右。
肺结核与肺癌都具有咳嗽、咳痰、咯血、发热、胸痛等共同的呼吸系统症状。临床表现有许多相似之处，两者共存时往往不易引起病人甚至临床医生的高度重视，从而导致漏诊、误诊，错失最佳的治疗时机。这两个病互相影响，需要同时积极治疗，确定一个合理的治疗方案是关键。
刘雪梅主任首先让小郭规范抗结核治疗两周左右，再同时进行抗肿瘤治疗。小郭得的两个疾病，侵及了双侧肺部，已经失掉了手术和放疗的机会，积极的治疗方法只有化疗。经和患者家属沟通后，确定了治疗方案，经过一段时间的规范治疗后，患者症状消失了，痰结核菌转阴，复查胸部CT病变也在明显的好转。
小郭的肺结核治疗一年后，结核病灶基本吸收。当做完六个周期的化疗时，小郭右肺上叶的肿瘤病灶也明显地缩小。基础治疗结束后，定期返院复查，进行后续治疗至今七年，小郭依然健在，而且生活质量很好。
专家提示
肺癌合并活动性肺结核的治疗都必须规范，结核病的治疗一般要服药至少一年；肺癌的治疗根据病理类型，进行相应的放疗、化疗、靶向治疗等。治疗上有一定的难度，治疗目标不只是延长生存期，改善生活质量，更重要的还有感染隔离，防止结核病传染给他人。因为这样的病人由于免疫力极低，结核病都很重，一般都具有传染性。
专家
介
绍
刘雪梅
主任医师，肿瘤一病区主任。
胸部肿瘤专家，黑龙江省中西医结合学会肿瘤专委会副会长，省抗癌协会肺癌专委会委员，省医学会肿瘤化疗专委会委员，省抗癌协会肿瘤姑息治疗专委会委员。哈尔滨市医学会医疗事故鉴定专家。专业治疗肺癌、乳腺癌、恶性胸腔积液等胸部恶性肿瘤，尤其在肺癌的个体化治疗、恶性肿瘤及结核的诊断、鉴别诊断，恶性胸、腹腔及心包腔积液的治疗卓有建树，体腔微创治疗技术处于省内领先地位。
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