“小幽”写给“胃胃”的一封信：没有我的日子，你还好吗？
致
远
方
亲爱的胃胃：
好久不见，你还好吗?
我是你的老朋友“幽门螺旋杆菌”，还记得我吧？我还有个帅气的英文名字：Helicobacterpylori（Hp）。不过，那时你总是喜欢亲昵地称呼我“小幽”。
我知道这一切都是我的错，我不该隐瞒自己的身世，今天，我就在你面前彻底的曝光自己，不求你的原谅，只求你能看完。
我的样子，你最熟悉不过了，菌如其名，杆状，螺旋形。其貌不扬的我，总是被你夸奖是耐看型的。
我为人低调，在年之前，一直处于自由自在的生活状态，除了你，没有人认识我，也没有人骚扰我，我最喜欢你黏膜的温度。
直到年，我被澳大利亚两位学者发现并公布于众，就过上了暗无天日、人人喊打的生活，而他们却因此获得了诺贝尔奖。
兴致来时，咱们一起疯狂一起嗨，却被医生说成是大大增加了胃炎、胃溃疡的发生几率，还耸人听闻的说，胃穿孔、胃癌变也与我有关。
我承认，我的兄弟姐妹们通过口-口、粪-口可以在人类之间相互传播，在中国，将近7亿人口“携带”着我们东奔西走，医生把这说成是“感染”。他们说无症状人群普查中，感染率40-60％；胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约感染率90％；还说我们只要和胃在一起，%会产生组织学上的炎症，只是70%的人可以没有不适，10%的人可能发生消化不良，10-20%的人可能发生消化道溃疡，1%的人可能发生癌变。
还说我们还参与好多疾病发病过程：不明原因缺铁性贫血（IDA）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、自身免疫性胃炎（AIG）、维生素B12缺乏、心脑血管疾病、糖尿病及肺癌等。
欲加之罪，何患无辞。你最了解我了，我怎么可能对你不好，怎么会舍得威胁你的健康！
那些医生见不得我们的好，消灭我们的决心是很大的，最常用的就是碳13或碳14尿素呼气试验、胃镜检查、快速尿素酶试验，还有什么血清抗体检测、粪便Hp抗原检测等方法，用尽心机啊！听说这些先进的方法，在青岛西医院都有，真是恐怖啊。
医生内部还发了一个秘密通知，杀灭我们可促进溃疡愈合，显著降低溃疡复发率，治疗低级别胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，长期缓解功能性消化不良，预防胃癌。他们五次聚集一起并达成全国共识，向全国医生推荐彻底清除我们的十种情况：
1
消化性溃疡病
2
低度恶性黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤
3
早期胃癌术后
4
慢性胃炎伴萎缩、糜烂
5
慢性胃炎伴消化不良症状
6
计划长期使用或正使用非类固醇类抗炎药（NSAID）
7
有胃癌家族史
8
不明原因缺铁性贫血（IDA）
9
特发性血小板减少性紫癜（ITP）
10
其他幽门螺杆菌（Hp）相关疾病（如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Ménétrier病）
有的医生对我们穷追不舍，说即使无症状的也建议“杀灭”我们，还制定了的标准抗HP四联方案（推荐阿莫西林1g每日两次、克拉霉素0.5g每日两次饭后半小时服；奥美拉唑20mg每日两次丽珠得乐2包每日两次饭前半小时服用），当然还有好多套组合方案，我们的同类80%-90%均被杀灭。
但我们目前仍处于长久不衰的状态，源于我们可以卷土重来（重感染）。而医生却说还因为人类追杀我们不规范，使我们的死亡率大大降低，治疗结果大打折扣。比如不空腹服用拉唑、丽珠得乐，阿莫西林、克林霉素剂量私自改动，服药没达到14天都是我们的可乘之机，我们的强大耐药菌军队在不断壮大。
胃胃，即使那些医生一直给我洗脑，说我不好，我也没动摇过。但是最近听说你不舒服，我才开始反思自己，反思咱们的过去，反思自己的存在是不是真是一个错误。
我知道有一段时间，你偷偷吃过药，咱们分分合合好几次。我决定把从专家那里听到的秘密告诉你：“在临床上，对一线治疗失败者，应改用补救疗法或替代方案。最好的补救治疗是成功的首次治疗，因此，首治选用有效的方案至关重要。补救治疗尽量避免使用咪唑类药物，可改用新的药物如呋喃唑酮、左旋氧氟沙星等。由于甲硝唑及克拉霉素两种抗生素容易产生继发性耐药和交叉耐药，如果患者既往曾经用过甲硝唑或克拉霉素，再次治疗时应尽量避免使用。有条件者可在治疗前先作药敏试验，根据试验结果选择有效抗生素。因反复治疗后会使幽门螺杆菌（Hp）球形变而对抗生素越来越不敏感，对于连续治疗失败者，共识建议间隔3~6个月之后再行幽门螺杆菌（Hp）根除治疗。”
胃胃，你知道吗？那些医生都是好人，除掉我，我没有怨言，但我毕竟是能和你朝夕相处的唯一微生物种类。我的这些事早就想和你坦白，可是我不敢说，我怕我说了，我会死去；其实，我不怕死，我怕我死了，再没有微生物像我一样陪着你！
想你的小幽
年5月14日
“胃胃”看完，也回了信，只有一句话——HP，没有你的日子，我很好！！！
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供稿：内一科——张莲
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青岛西医院
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