贝医携手省妇保名医万小云主任团队
致力于帮助更多女性解决疾病困扰
构筑女性健康防线
(长年医院坐诊）
妇产科
“医生，我只是有点出血，为什么要让我住院呢？
我明天还要上班，我不能请假，请假要扣钱的………”
从门诊到住院部，患者手里拿着医师开的住院单，
嘴里一直喃喃细语，对让她住院这件事甚是不解。
患者李某某，女，45岁，因“经期延长、经量增多4-5年”要求配止血药就诊我院。门诊血常规提示血色素58g/l、B超提示“子宫腺肌病”（月经第十天，子宫内膜厚度1.2cm），考虑：1.子宫腺肌病2重度贫血。
对于这样一个因长期慢性失血导致重度贫血的患者，她依然每天坚持上班下班丝毫没意识到生命的警钟已经敲响，除了敬佩大部分中国女性任劳任怨，大无畏的革命精神外，在医生眼里只能说是无知、对疾病的不了解罢了。所以今天想科普一下造成子宫出血的其中一种疾病——子宫腺肌病。
什么叫子宫腺肌病
1.什么叫子宫腺肌病：当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称子宫腺肌病。多发生于30-50岁经产妇，约15%同时合并内异症，约半数合并子宫肌瘤。
2.病因：多次妊娠及分娩，人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤
3:临床表现：主要表现为月经量增多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经。有35%患者无典型症状，子宫腺肌病患者中月经过多发生率为40%～50%，一般大于80ml，严重影响女性身体、心理、社会和经济等方面的生活质量。月经过多主要与子宫内膜面积增加、子宫肌层收缩不良，子宫内膜增生等因素有关。妇科检查子宫明显增大，质地较硬。
4.治疗：目前临床上治疗子宫腺肌症的方法包括药物治疗和手术治疗，手术治疗包括根治手术和保守手术。根治手术即为子宫切除术，保守手术包括腺肌病病灶（腺肌瘤）切除术、子宫内膜及肌层切除术、子宫肌层电凝术、子宫动脉阻断术以及骶前神经切除术和骶骨神经切除术等。应在医生指导下根据患者年龄、子宫大小、临床症状、生育要求等选择适合的治疗方法。
（1）子宫切除术
适用于患者无生育要求，且病变广泛，症状严重，保守治疗无效。而且，为避免残留病灶，以全子宫切除为首选，一般不主张部分子宫切除。
（2）子宫腺肌病病灶切除术
适用于有生育要求或年轻的患者。因子宫腺肌病往往病灶弥漫并且与子宫正常肌肉组织界限不清，因此如何选择切除的方式以减少出血、残留并利于术后妊娠是一个比较棘手的问题。
要怎么预防它
（1）做好计划生育，尽量少做人工流产和刮宫。有妇科疾病及早就医，避免过多宫腔操作。
（2）月经期要做好自身的保健，不要做剧烈的活动，注意控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌的改变。经期禁性生活，可以在一定程度上减少子宫腺肌症的发生。
（3）注意保暖防寒；调整自己情绪；饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜贪食刺激性或寒凉食物等。
了解了子宫腺肌病，
再回到我们的李某某女士，
入院后经过补血、无痛诊断性刮宫达到止血目的，
并排除了子宫内膜恶性病变。
苍白的脸上终于有了久违的红晕。
医院——妇产科
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