年近古稀的李老太，最近经常觉得疲乏、头晕，面色苍白。她以为自己年轻时贫血的老毛病复发，就服用了补铁剂，但没明显好转。女儿察觉到不对，医院检查，结果查出慢性肾脏病。
生活中，有相当一部分40岁以上的贫血患者，尤其是老年患者，是因肾脏病引发的贫血。老年慢性肾脏病约占老年人群的三分之一，老人出现贫血、高血压、泡沫尿、腰痛、食欲差等症状后常常“忍为先”，再加上子女关心不够，因而常不能及时就医。有专家呼吁，防范肾病，老人要重视定期体检，患感冒、泌尿系结石等疾病后要防肾受伤，尤其是平时千万别自服一些有肾毒性的止痛药、感冒药和中草药。
慢性肾脏病一般指肾脏结构或功能异常超过3个月而出现的一组疾病，有些人有肾小球滤过率降低，有些人则没有。引起慢性肾脏病的常见病因包括lgA肾病、肾病综合征、慢性肾小球肾炎等原发性肾小球疾病，以及狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、乙肝相关性肾炎、多囊肾病等由其他疾病引起的继发性肾脏病。
流行病学调查显示，中国成年人群慢性肾脏病的患病率为0.8%，而60岁以上老人患慢性肾脏病的发病率高达32%，明显高于其他人群。老年慢性肾病以高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病等居多。随着生活条件的改善，不良饮食习惯、缺乏运动等原因使得老年人高血压、糖尿病、脑卒中等慢性疾病患病率逐年攀升，从而引起继发性肾病，使得老年人死亡风险成倍增加。
和其他人群相比，老年人往往身患多种疾病，而不同疾病发出的“警报”有时会较为相似，更容易被那些对身体不适敏感性较差的老人放过。医院检查时血肌酐高达多umol，已经进展为尿毒症。医生细问后得知，原来他曾出现一些肾病症状，但都被他归结为其他病因。例如恶心呕吐时，他以为是胃病犯了或者当天“吃得太撑”；高血压引发的头痛，他误以为是天气不好令自己睡得不香所致。还有些老人出现不适时自行服用止痛药，结果导致肾功能更受伤。
老人因身心特点不同，预防慢性肾脏病要特别注意以下六方面：
定期体检。慢性肾脏病患者早期症状往往不明显，老年人尤其合并有高血压、糖尿病等慢性疾病者应早期进行体检。检查项目包括尿常规、血液（肾功能等）及影像学检查等。
“管住嘴，迈开腿”。肾脏病危险因素为高血压、糖尿病、肥胖等，老人预防慢性肾脏病，必须“管住嘴，迈开腿”，尽量少吃盐，以免增加肾脏负担，特别是高血压患者要少摄入食盐，另外应进行适当运动，养成良好健康的生活习惯。
慎用三类药物。一些止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性。因此，老年人服药应在医生指导下进行，别自行服药。此外，有药物过敏史及肾病史者，就医时也要向医生及时说明。
控制高血压和糖尿病。糖尿病和高血压是老年人慢性肾脏病最常见的危险因素。因此，有效控制高血压和糖尿病，有利于预防和缓解慢性肾脏病的发生发展。
预防感冒。老人患感冒等呼吸道疾病有可能会加重肾脏损害。天气变化时应注意防寒保暖，避免呼吸道疾病。一旦出现疑似感染症状，应立即就医，切莫拖延。
防泌尿结石。有些泌尿系统结石患者只要疼痛不再发作，就中止诊疗，这是错误的。泌尿系统结石尤其是输尿管部位结石易造成肾积水，长期肾积水会损伤肾脏导致梗阻性肾病，甚至出现肾功能衰竭。
老人预防肾病，要注意区分以下七类警报：
浮肿：肾病引发的浮肿有两类。一种是肾病性浮肿，与蛋白质丢失有关，如肾病综合症、糖尿病肾病等引发的浮肿，一般从下肢开始；另一种是肾炎性水肿，如急性肾小球肾炎，是由肾小球滤过功能下降引起的，多先出现在眼睑，晨起明显，逐步发展至全身。但是，并非所有的浮肿都和肾有关。心衰、肝硬化、甲亢等内分泌系统疾病以及营养不良，也可出现水肿，所以出现浮肿后应尽早就医，明确病因。
腰痛：泌尿系结石、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、肾肿瘤等均可导致腰痛，而腰椎的一些病变也有腰痛。出现腰痛应及时就医，并详细描述腰痛具体部位、发生时间、疼痛性质等，以便医生检查、诊断。一般来说，慢性肾病引发的疼痛起病缓慢，不剧烈，在可承受范围内。而腰椎间盘突出症，往往在剧烈运动或负重后突发，诱因明确，疼痛剧烈伴活动受限。
泡沫尿：如排尿后发现泡沫较多，静置30分钟到一个钟头后仍有较多泡沫，则表明尿中蛋白含量可能升高。这种蛋白尿可见于肾小球肾炎和肾小管疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等。
血尿：肾小球肾炎、泌尿系统感染、多囊肾及泌尿系统结石、肿瘤和外伤等都可引起血尿。血尿有的肉眼可看出，有的在显微镜下才能被发现，不管是哪种血尿，一经发现都应进一步检查，明确原因。
高血压：慢性肾病发展可引起高血压，而高血压也可导致肾损害，二者相互影响。所以，出现高血压时，不可轻视，应积极予以治疗，并进行肾脏相关检查。
贫血：贫血有时成为患者求医问药的第一症状，因为此时肾病的其他症状还不明显或未被患者察觉。专家说，肾脏可分泌促红细胞生成素，慢性肾脏病患者因肾功能下降可导致红细胞生成减少，因而会出现轻到中度甚至重度贫血。
胃肠道表现：有部分慢性肾脏病患者表现为食欲差、恶心等胃肠道症状，医院检查。
本文来源：老人世界赞赏
