艾曲波帕治疗继发于慢性淋巴细胞增殖性疾病

CarloVisco,1,2,*FrancescoRodeghiero,1,3,*AlessandraRomano,4FedericaValeri,5MicheleMerli,6GiuliaQuaresimini,7StefanoVolpetti,8RobertoM.Santi,9GiuseppeCarli,1ElisaLucchini,8,10FrancescoPassamonti,6AlessandroRambaldi,7GiovannaMotta,4AlessandraBorchiellini,5EmanueleS.G.d’Amore,11MarcoRuggeri11DivisionofHematology,SanBortoloHospital,Vicenza,Italy;2DepartmentofMedicine,SectionofHaematology,UniversityofVerona,Verona,Italy;3HematologyProjectFoundation,Vicenza,Italy;4Hematology,UniversityHospital,Catania,Italy;5HematologyandOncology,CittàdellaSaluteedellaScienza,Torino,Italy;6DepartmentofMedicineandSurgery,UniversityofInsubria,Varese,Italy;7HematologyandBoneMarrowTransplantUnit,AziendaOspedalieraPapaGiovanniXXIII,Bergamo,Italy;8HematologyandBoneMarrowTransplantUnit,UniversityHospital,Udine,Italy;9Hematology,SS.AntonioeBiagioeCesareArrigoHospital,Alessandria,Italy;10DepartmentofHaematology,UniversityHospital,Trieste,Italy;11InstituteofPathology,SanBortoloHospital,Vicenza,Italy主编:王建祥中国医学科学院血医院翻译:张夏林医院

审校:杨林花医院

摘要关键点:

继发性免疫性血小板减少症使多达5%的慢性淋巴细胞增殖性疾病(LPDs)患者临床进程复杂化,并且这些患者对常规治疗反应较差。

艾曲波帕可有效将大多数患者的血小板计数提升至安全水平,从而推迟或免除不必要的化疗。

摘要由于继发于慢性淋巴细胞增殖性疾病(chroniclymphoproliferativedisorders,LPDs)的免疫性血小板减少症(immunethrombocytopenia,ITP)对常规治疗的反应较差,因此,我们对18例继发于LPDs的ITP患者进行了一项为期24周的前瞻性多中心2期研究,以评估艾曲波帕的安全性和有效性。治疗有效的患者进入长达5年的延伸研究。纳入标准:患者未接受细胞毒性药物治疗,血小板计数30×/L或有出血症状。艾曲波帕起始剂量为50mg/天,最高剂量为mg/天。主要研究终点为用药4周后的血小板反应。纳入患者的中位年龄为70岁(范围,43-83岁),14例患者为慢性淋巴细胞白血病,2例为经典型霍奇金淋巴瘤,2例为华氏巨球蛋白血症。所有患者已接受前述的ITP治疗。第4周的有效率为78%(95%置信区间[confidenceinterval,CI],58%-97%),其中50%的患者达到完全缓解(


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