皮肤黏膜紫癜是血小板减少的主要特征，其伴有的出血现象，可发生在任何部位或脏器，但以皮肤黏膜最常见。然而，在血液科，伴有皮肤黏膜出血现象的不只血小板减少，还有一些疾病很容易与之混淆，或轻或重!
①：继发性血小板减少
因血小板数值低下，出血症状比较多见，但也会有原发病的特征，常见如感染性疾病，药源性血小板减少，其他血液恶性肿瘤，风湿免疫性疾病等，骨髓穿刺检查可助于鉴别诊断。
②：伊文氏(Evans)综合征
除血小板减少和巨核细胞成熟障碍外，尚伴有自身免疫性溶血，Coomb’s试验阳性。
③：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)
除血小板减少外，尚可有神经系统症状，如定向障碍，嗜睡和抽搐等，并有溶血，或心肌损害，但Coom’s试验阴性。
④：遗传性血小板减少性紫癜
临床上很难与ITP鉴别，但患者常有家族史，家系调查有助诊断。
⑤：过敏性紫癜
其主要表现为皮肤紫癜，但过敏性紫癜的皮疹现象常常呈对称性，分批出现，可高出皮面，常伴瘙痒，四肢尤以下肢伸面为主，可伴见荨麻疹;而ITP则出血呈针尖样，可融合成片，不规则形，全身散在性，分布不均，不高出皮面，一般不痒，无寻麻疹。
最主要的是过敏性紫癜血常规检查无明显异常，或完全正常，而血小板减少性紫癜血常规结果有显著血小板低下现象。
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