骨质疏松是最常见的一种骨骼疾病，是以骨量低、骨组织微结构损坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。
骨质疏松分为原发性和继发性两种，原发性的骨质疏松一般发生在绝经后的女性、70岁以后的老年人身上；而继发性骨质疏松则常常由于其他疾病或药物等因导致。风湿病则是一类常会引起患者继发骨质疏松的疾病，几乎所有的风湿病都会影响到患者的肌肉骨骼系统。
约50%以上的类风湿性关节炎患者都会发生骨质疏松，主要发生在中晚期、病程较长或疾病控制不佳的患者，这部分患者骨折风险比普通人高1.5~倍。
强直性脊柱炎骨骼受累与类风湿性关节炎不同，在早期即可发生骨质疏松，在疾病的发展过程中可以同时出现新骨形成和弥漫性骨质疏松，增加椎体骨折的发生率。
系统性红斑狼疮患者低骨量的发病率在5%--74%之间，而骨质疏松的发病率在14%~68%之间，患者的髋骨、脊椎、踝关节等部位常常容易发生骨折。
风湿病继发的骨质疏松早期一般主要表现为骨代谢异常，临床症状并不明显，且常常被疾病本身的临床表现所掩盖，实验室检查以骨转换标志物改变为主。随着病程延长和疾病进展逐渐出现骨流失，晚期表现为全身弥漫性骨质疏松及骨折发生，导致患者生活质量严重下降。
因此风湿病患者在积极治疗原发病的基础上，也要引起对骨质疏松的重视，及早进行骨密度检测了解自己的骨量情况。若已确诊为骨质疏松，则应及时调整生活方式，加强营养，均衡膳食，规律运动，保证充足的日照；同时戒烟限酒，避免过量饮用咖啡和碳酸饮料；此外，可在医生的指导下，适量补充钙剂和维生素D。
中山三院迟青新整理编辑
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