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每日医学科普
6月1日上午9点多，上海地铁11号线东方体育中心站有乘客大声呼救。一名女乘客在乘坐自动扶梯时，突然晕倒，头发被夹。在民警和地铁工作人员的帮助下，该乘客被成功救出，仅脸部和手臂有轻微擦伤。
时隔一天，6月2日，一名女子带着五六岁的孩子站在奉贤巴士的南团快线公交车后门位置，突然站不稳，晕倒在身后的台阶上。
6月12日下午，在宝山区路公交车上，一名乘客突发疾病躺在地上，面色苍白，全身抽搐。
究竟是什么原因导致晕倒事件的频发？晕倒背后的真相又是什么？低血糖？中暑？癫痫？……
晕倒的背后
还可能是血液在向你发出“求救”信号！
什么是贫血？
血液运送的是氧气，血液中的含氧量不足，身体器官就会缺氧。隐匿而且发展缓慢的贫血后果非常严重，漠视不得！
贫血=血少？
其实，血量丢失导致贫血的病例只占极小部分。什么是贫血？血液主要由血浆、红细胞、白细胞、血小板组成，贫血是指全身循环红细胞总量的减少。
贫血的原因有哪些？
血常规报告单上，
哪些指标不正常，就意味着贫血了？
从血常规结果中，红细胞和血红蛋白可以看出贫血的程度。其中血红蛋白(Hb)浓度是判断的重要标准。
在我国海平面地区，正常的成年女性血红蛋白通常是在-g/L之间，孕妇由于怀孕的时候会出现血液稀释，因此她的血红蛋白只要不低于g/L都认为是正常的，正常成年男性血红蛋白的正常值是要达到-g/L。
一般情况下，当血红蛋白低于上述的参考范围的时候，初步从血常规的报告上就可以诊断为贫血。
当血红蛋白低于g/L，90g/L以上，可称为轻度贫血；当血红蛋白低于90g/L以下，可以判断为是中度贫血；当血红蛋白低于60g/L，则认为是重度贫血；临床上，当血红蛋白低于30g/L，被定义为极重度贫血。
我国的贫血人口达到2亿多，平均七个人中就有一个贫血患者！临床上最常见的贫血为营养性贫血，包括缺铁性贫血，和由叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血。
贫血如何治疗？
营养性贫血的治疗原则
对于缺原料的疾病，最快的方式就是早做判断，缺啥补啥！
缺铁性贫血，需要通过口服硫酸亚铁和右旋糖酐铁来补充铁，缺叶酸或维生素B12，需要口服叶酸或者肌内注射维生素B12来治疗巨幼细胞性贫血。
在服药期间，有一些假象会干扰治疗计划。比如通过补铁5～10天后，会发现血红蛋白在2周左右开始回升，1～2月恢复正常，此时，血的化验单也显示一切正常。但其实这些仅仅是表面。身体的铁蛋白仓库还空空如也，需要继续服用铁剂来补充，也就是说，在血红蛋白正常后，还需要服用4～6个月的铁剂，才算真正意义上的不缺铁了。
饮食结构均衡是保持体内营养环境稳定的重要环节。
贫血可以食补吗？
牛奶，橙汁，红茶和咖啡，
饮品也可以补铁？
牛奶够营养，但含铁量很低，多偏重于补钙。
茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质，可与铁形成难以溶解的盐类，抑制铁质吸收。特别是女性，饮用咖啡和茶应该适可而止。
橙汁可不能小看！维生素c可与铁形成可溶的螯合物、果酸、氨基酸、半胱氨酸等，也可促进铁的吸收。有研究表明：当铁与维生素C重量比达1：5或1：10时，铁吸收率提高3~6倍。
今日专家
李啸扬
副主任医师
上海交通大医院血液科
上海市抗癌协会实体瘤聚焦诊疗专委会委员
