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最近，区妇幼保健院妇科主任周夫群遇到了一位棘手的病人。虽然经团队协作，手术非常成功，成功帮助病人保住了子宫，可周夫群还是觉得有些话必须得和女性强调一番。
“子宫肌瘤很常见，
但是如此多的子宫粘膜下肌瘤，
真的太罕见了。”
这位病人姓于，40岁，患有子宫肌瘤多年。由于常年月经量多导致贫血，于女士的脸色和身体状态都不太好。于女士四处求医问药，不少医生的建议都是倾向子宫切除。虽然已生育，可于女士总归心有不甘就这样放弃。“没了子宫，我还是女人吗？！我会不会因此力气变小，那我还怎么上班？”近日，她到区妇幼保健院看病，恳请医生帮帮自己。
经检查，于女士患的是十分罕见的多发粘膜下肌瘤类型，大大小小的肌瘤充满整个宫腔，整整有大十几个。“一般来说，女性的子宫宫腔体积大概5毫升，可这位病人由于内部长满了肌瘤，宫腔被扩大了好几倍。”周夫群说，普通患者患子宫多发粘膜下肌瘤，长2-3颗比较常见，可这位患者的数量超了好几倍，难怪她虽然多处就医，可一直病情不见好转。另外，普通的子宫肌瘤相当于空调外机挂在子宫上，而子宫多发粘膜下肌瘤相当于空调内机，挂在子宫内部的壁上甚至子宫粘膜内，对身体的危害更大，相应地，治疗起来难度也更大。如果采用保留子宫的微创手术，对于设备和主刀人的技术要求都非常高，且手术时间必须控制在一个小时之内，对团队要求也非常高。
但是于女士的情况明显已比较严重，再不处理，她的贫血等毛病也会越来越严重，甚至还可能出现并发症。病人有明显的保留子宫的需求，且从人性化角度来说，周夫群也非常明白子宫对于女性的生理和心理意义。怎么办？经与患者和家属充分沟通方案和风险，并做好了各种前期准备，周夫群为于女士进行了微创手术，整个过程很顺利，出血少，也没有并发症。三天后，于女士开心出院。
什么是子宫肌瘤
子宫肌瘤，是子宫最常见的实体肿瘤，也是子宫切除最常见的指征，会导致女性出现月经过多和子宫出血，导致贫血，痛经和（或）下腹、下腰痛，不育和早产等症状，年轻女性者还可引起不孕不育。
子宫肌瘤有哪些表现
子宫肌瘤生长缓慢，临床常表现为无症状或症状轻，故患病早期易被忽略。最常见的临床症状为月经改变，表现为月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等。下腹坠胀、腰背酸痛、白带增多、不孕、继发性贫血等症状。肿瘤还可压迫膀胱、尿道或直肠等部位，出现尿频、排尿困难、便秘等。
“近几年，子宫肌瘤的年轻化趋势越来越明显，十七、八岁的小姑娘被查出患有子宫肌瘤也不在少数。”周夫群说，子宫肌瘤高发的背后，和现代人的饮食习惯，普遍压力大容易有情绪问题，生活不规律以及因技术提升检出率提高等都有关系。
像于女士的病情拖到如此严重，和她长期打两份工，上夜班，生活压力大都有关系。而且这些现实原因让她曾经没法及时、定期就医，也影响了治疗效果，让肌瘤越长越多、越长越大。
子宫肌瘤如何治疗
周夫群建议：一旦确诊为子宫肌瘤，不用过度担心害怕，但也不能不闻不问，定期检查，提前干预，遵医嘱吃药等都非常有必要。否则，很容易小病拖成大病。
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全媒体记者｜叶红
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