最近咨询紫癜的朋友比较多，今天连小核保员此前的同事双鸭山大学的高才生也询问了有关紫癜的问题。既然问得这么多，虽然此前直播课程中有涉及紫癜，今晚还是有必要谈一下。
我们常说的紫癜，就是皮下有了出血，瘀斑。为啥会出血呢？引起出血最常见的有两种疾病：过敏性紫癜（血管脆了）、血小板减少性紫癜（血小板少了）。
血小板减少性紫癜基础知识
血小板减少性紫癜，一看名字就知道是因为血小板的减少而导致皮肤、黏膜或内脏出血的疾病。其中特发性血小板减少性紫癜发病率最高，此病又称为免疫性血小板减少症，是小儿最常见的出血性疾病。既然是特发性，那就有继发性的，继发性的如再障、白血病等。
发病前常有病毒感染病史，以1-5岁少儿多见。发病时以皮肤、黏膜出血为最突出的表现，也会伴有鼻出血或齿龈出血，严重者可导致内脏出血。实验室检查，那肯定就是血小板计数降低，计数越低出血越严重，小于20（-为正常，单位省略）时出血严重。
本病大约80%-90%的患儿于发病后1-6个月内痊愈，10%-20%转为慢性。病死率约0.5%-1%，主要死亡原因为颅内出血。治疗时可采用糖皮质激素，药物治疗不佳时可采用脾切除等。
血小板减少性紫癜核保处理
那如果有血小板减少性紫癜病史的患儿投保核保如何处理呢？
搜集相关的病历资料、检查资料，先明确是急性还是慢性。
如果是急性，仅发作过一次，已经痊愈，需要根据痊愈至今的时间来处理，1年以内寿险重疾延期；1-2年寿险、重疾加费，2年以上标准体。
如果是慢性或者发作过多次，那需要根据血小板的计数来处理，如果一直正常值以上，寿险可标准体，重疾稍加费；然后50以上，寿险重疾均加费，低于50也就拒保了。当然这个数值各公司可能会有差异。
如果是此前说的内脏出血，治疗效果不好的，那也只能是寿险、重疾拒保了。
看完以上的内容，你的客户核保会如何处理，知道了吧！
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小核保员年6月26日
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