对于糖尿病患者而言，时常感到浑身无力并非总是因为过度劳累。实际上，这种疲惫感可能源于糖尿病本身及其相关的一些特定状况。在糖尿病管理和日常生活中，识别和理解这种无力感背后的潜在原因至关重要。
可能导致糖尿病患者感到浑身没劲的情况包括但不限于血糖波动、慢性并发症的影响，以及可能的药物副作用。
糖尿病患者，浑身没劲怎么回事？1.高血糖
血糖水平升高：当空腹血糖值达到8～10mmol/L或以上时，可能会超过肾脏的糖筛选阈值，导致尿糖的出现，从而使患者感到全身乏力。
血糖波动：血糖水平的反复波动会导致患者出现困倦、饭后犯困，甚至在坐着的时候不自主地进入睡眠状态，这些都是血糖控制不佳的明显迹象。
高血糖和血糖波动大会导致患者疲劳无力，这是因为身体中的细胞在缺乏足够胰岛素的情况下无法有效地从食物中获取能量，导致葡萄糖堆积在血液中，而细胞能量匮乏。此外，高血糖还会增加频繁排尿和脱水的风险，脱水状态下人会感到更加疲劳。
如何稳定血糖？
糖尿病患者应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，在控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。
主食应选择低血糖指数的食物，如粗粮、杂粮等。蔬菜和水果应多吃，富含膳食纤维，有助于延缓餐后血糖上升。限制脂肪和糖的摄入。
建立糖尿病饮食记录，记录每天的食物摄入量，以便了解饮食对血糖的影响。
运动可以帮助改善胰岛素敏感性，降低血糖。糖尿病患者应坚持规律运动，每周至少进行分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。
如果饮食控制和运动治疗不能有效控制血糖，则需在医生指导下使用降糖药物。
2.二甲双胍的潜在副作用
长期服用二甲双胍可能会导致维生素B12水平下降，维生素B12的不足会导致身体无法有效携带氧气至各个器官，从而引起疲劳和肌肉无力。
首先，二甲双胍被发现可以干扰维生素B12和内源性因子复合物与回肠上皮细胞受体的钙依赖性结合，这一过程对于维生素B12的吸收至关重要。
此外，二甲双胍还可能影响胆汁酸的代谢，导致维生素B12的肠肝循环受损，减少胃腺细胞分泌的内源性因子。
还有证据表明，二甲双胍可能会增加肝脏中维生素B12的积累，改变其在体内的分布和代谢。
最后，与二甲双胍使用相关的小肠动力学改变可能导致细菌过度生长，进一步抑制远端回肠内源性因子-维生素B12复合物的吸收。
二甲双胍可能会干扰维生素B12在肠道的吸收，导致巨幼红细胞性贫血。
鉴于这些潜在的机制，建议医疗专业人员在长期二甲双胍治疗的患者中监测维生素B12水平，特别是那些因剂量较高、治疗持续时间较长或存在可能损害B12吸收的先天条件的患者
患者也应该注意维生素B12缺乏的症状，如极度疲劳、舌头红痛、刺痛感或皮肤苍白或发黄，并在使用二甲双胍治疗时如果出现这些症状应寻求医疗建议。
如何预防维生素B12缺乏？
多吃富含维生素B12的食物，如动物性食品，包括肉类、鱼类、禽类、蛋类、奶制品等。
定期检查血清维生素B12水平，可以及早发现维生素B12缺乏。如果存在维生素B12吸收障碍，如胃肠道功能障碍、胃酸缺乏等，应积极治疗。
、低血糖
低血糖的症状除了浑身没劲外，还会出现出汗、颤抖、饥饿感、心慌、头晕或头痛、易怒或情绪不稳、视力模糊等。
糖尿病患者容易发生低血糖，主要是由于药物（尤其是胰岛素或某些口服降糖药）、饮食（摄入的碳水化合物不足或餐与药的时间安排不当）、过度运动或未计划的体力活动导致。
如何预防低血糖？
定期监测血糖可以帮助患者了解自己的血糖控制情况，并及时调整治疗方案，避免低血糖的发生。
糖尿病患者应严格按照医嘱服用降糖药物，避免漏服或减少药物剂量，以免导致血糖过低。
在运动、饮酒、生病等特殊情况下，糖尿病患者应注意预防低血糖，如适当增加食物摄入、减少降糖药物剂量等。
糖尿病患者应随身携带糖果或其他含糖食物，以便在发生低血糖时及时补充糖分。
结语：持续感到疲乏无力也可能是其他某些健康问题的预警信号，如内分泌失调、营养不良、慢性疲劳综合征或其他潜在疾病。
如果这种情况经常发生，建议尽快就医，进行全面的身体检查，包括血液检查、内分泌功能测试等，以确定导致疲劳无力的具体原因，从而得到及时和适当的治疗。维持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和有效压力管理，也是预防和缓解疲劳的重要措施。
