诊室间——
准妈妈，从检验结果看，你有点贫血喽。
怎么可能啊医生，我每天吃很多饭！
嗯，看出来了，一个月体重重了七、八斤，但是贫血程度却是越来越明显哟。
医生，今天抽血是空腹的，我觉得肯定是因为早饭没吃，要不然肯定不贫！
……，其实没吃早饭跟贫血没关系的。
妊娠期合并贫血在临床上非常常见，并且以缺铁性贫血为主。
WHO此前一项数据显示，妊娠妇女41.8%会发生贫血，其中81.3%的原因是由于铁缺乏。产科有出血存在可能，所以临床医生对于这一时期贫血症状比较重视。当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也会随之减少。
接下来就请FLOWME，跟我一起学习下缺铁性贫血的相关知识吧~
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解答
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Q
贫血有什么感觉吗？我怎么知道自己贫血了呢？
目前生活水平相对较高，临床上出现严重贫血者比较少见，多数属于轻度贫血。
轻度贫血没有明显临床表现，较为常见是孕妇感到疲劳，严重贫血时可出现面色苍白、乏力、心悸、头晕、呼吸困难和烦躁等。
血红蛋白（Hb）下降之前储存铁即可耗尽，故尚未发生贫血时也可能出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。
Q
贫血对我和孩子有影响吗？
妊娠合并贫血对于母体、胎儿以及新生儿均会造成近期或远期的不良影响，对于母体来说可增加妊娠期高血压、胎膜早破、产褥感染、产后抑郁等的发病风险；对于胎儿和新生儿，可增加宫内生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎死产、早产、新生儿窒息等发生风险。
Q
贫血了怎么办？家人怕对胎儿有影响都不让我吃药呢。。。
很多人存在一些误区，认为是药三分毒，既然缺铁那就多吃点红枣、红豆或者一些营养品就能补充足够的铁。妊娠中晚期需摄入铁30mg/天，孕妇膳食铁吸收率为15%，孕妇对铁的生理需要量比月经期高3倍，且随着妊娠进展而增加。当孕妇储存铁耗尽时，仅通过食物难以补充足够的铁，需要补充铁剂。口服铁剂有效，价廉且安全，并且铁剂不是一般意义上的药物，是人体中基本所需的营养素，孕妈妈可以放心服用噢。
Q
口服铁剂，需要吃多久？什么时候服用有要求吗？
一般情况下，当血清铁蛋白30ug/L，就应该预防性补充铁剂了。当血清铁蛋白20ug/L，应该治疗性补充铁剂。
口服铁剂的患者中，大约有三分之一会出现恶心和上腹不适等胃肠道症状，可考虑进食前1小时口服铁剂，与维生素c同时服用，以增加吸收率。
补铁不像治疗感冒发烧，不是一两天即可见效，需要一段相对较长的时间，并且建议血红蛋白补到正常后应继续口服铁剂3-6个月，或至产后3个月。
Q
除了吃口服铁剂外，哪些食物对补铁有好处呢？
膳食中，富含铁的食物主要为红色肉类和禽类。促进铁吸收的食物主要有水果、绿叶蔬菜、胡萝卜、土豆、菜花、白菜等富含维生素c的食物。
注意，以下食物可以抑制铁的吸收，例如：牛奶、奶制品、豆类、坚果、茶、咖啡等，正在补铁的准妈妈们注意不要与铁剂同服，会影响吸收效果噢~
Q
怎么感觉治疗没有一点效果呢？
如果铁剂治疗没有效果，应进一步检查是否存在吸收障碍、依从性差（比如：随意减量、或是不吃）、失血及叶酸缺乏等情况。
如果孕妈妈来自于特殊地区，如：广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地中海贫血的高发地区，还应该进一步筛查是否为地中海贫血这种特殊类型的贫血。
怎么样，讲了这么多，你都get了嘛？衷心祝愿每位孕妈妈都能顺利孕产！
（图片来自网络）
产科
邵长香
供稿
长
宁
妇
幼
原标题：《医生说我贫血了》
