导语：感染性心内膜炎是指由细菌、真菌、病毒、衣原体、支原体和立克次体等微生物感染引起的心内膜炎。感染性心内膜炎的临床表现取决于机体的易感因素和病原菌的毒力。常见临床表现为发热、外周体征（瘀点、红斑、奥斯勒结节、詹威损伤等）、心脏杂音栓塞和非特异性感染（脾肿大、贫血）。对于感染性心内膜炎应该如何治疗？
一、对于感染心内膜炎的认识
1、感染性心内膜炎有什么症状
由于其临床症状各不相同，且各不相同，且缺少特定的特征，故在临床上往往会出现漏诊。临床上以发烧为主，多伴有寒战、不想吃饭、消瘦等症状，而老人由于免疫力低，出现的症状往往不太典型。病情较重时可出现皮肤、黏膜出血、淤血。
特别表现：脑、心脏、内脏和四肢出血，如脱落造成动脉血栓。比如，在肺部发生血栓后，病人会出现咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛等情况，而在发生下肢血管栓塞时，会出现肢体明显地发冷、麻木、疼痛等缺血现象。心率：在就医过程中，除以上主观表现之外，有些患者会出现明显的心律紊乱。
2、什么是由感染性心内膜炎引起的
导致心脏瓣膜破裂：血液逆行，导致心脏衰竭（轻微的运动和静止的时候）。血栓的生成：在心脏或瓣膜上会产生一种凝块，这种凝块会随血液流动到全身其他地方，从而造成：严重的脑梗死可导致肢体麻木，瘫痪，意识改变；心源性动脉阻塞可导致心肌梗死、胸部疼痛等；脾脏的血管堵塞，会导致急性的腹部疼痛。脓毒性休克：有致命危险。
3、是否有较高的死亡率
急性期的感染性心内膜炎很有可能会导致心力衰竭、重要脏器梗塞等并发症而导致死亡。死亡率高达16%-25%。因此，要充分注意和注意感染性心内膜炎，做到早发现，早治疗。
二、感染性心内膜炎是什么原因导致的
1、什么原因导致了感染性心内膜炎
从原理上来说，任何能够侵入体内的微生物都会导致感染性心内膜炎，但是最常见的是细菌，其中大部分都是有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、肠球菌等。此外，真菌、立克次体等引起的感染性心内膜炎，亦呈逐年上升的态势。
2、如何导致感染性心内膜炎
细菌、真菌和立克次体等致病细菌，会透过皮肤和黏膜的损伤、吸毒者共用针头、拔牙操作、静脉导管等侵略性的操作，使这些侵略性的操作，如细菌、真菌和立克次体，随着血液流入心脏。免疫力低的人，更易受到病菌的侵袭。由于心脏自身的一些问题，会引起心肌细胞的变化，从而使得心肌细胞更易附着于细菌，从而为微生物提供生存和繁殖的条件。
3、哪些人群中最容易发生感染性心内膜炎
通常情况下，抵抗力正常，没有基础疾病，不做有创伤性的体检和治疗，是不会患上心内膜炎的。感染性心内膜炎常见的疾病有：自身心脏病：如先天性心脏病、心脏瓣膜疾病等。免疫力差：比如：长期使用糖皮质激素、艾滋病患者等。静脉药物成瘾（毒品）患者。有侵入性的检测及处理：如透析，深静脉导管等。
4、感冒和感染性心内膜炎有没有联系
普通的感冒并不会导致传染性心内膜炎。普通的细菌很难侵入体内，就算侵入了人体的血管，人体的免疫力也会被排除或者限制，从而避免感染。
但是，由于某些特定的人群，特别是老年人，抵抗力差，容易引发流感的病毒感染和细菌感染，会通过破损的皮肤、黏膜或者静脉管道，通过血液中的途径，最终到达心脏，同时由于心肌的功能受损，抵抗力差，很难将病菌清理干净，从而引发感染性心内膜炎。因此，要特别注意感染性心内膜炎。
三、感染性心内膜炎如何进行治疗
1、感染性心内膜炎该去哪里治疗
心血管内科。感染性心内膜炎需要外科手术，需要心血管内科和心脏外科共同完成诊断。
2、医院的感染心内膜炎
医院接受检查。感染性心肌炎有较多的合并症，在急性期有较大危险，住院可有效地监测、预防和早期诊断及相关的各种并发症。
3、是否可以治愈感染性心内膜炎
可以治愈感染性的心脏疾病，但要有足够的耐心，治疗周期长，费用高，容易出现反复，因此要主动配合医生进行手术。感染性心内膜炎的治愈与否与其出现的严重的合并症有关系。一旦出现脑卒中、肾功能衰竭等并发症，往往难以根除，甚至会导致死亡。
4、如何治疗感染性心内膜炎
抗菌疗法：这是消除病源的最基础疗法。及时、有效和充分地应用抗生素，争取一次治疗。如果有特定的病原体感染，或是出现了抗药性，则需要更多的时间。对症支持疗法：补充充足的营养素，如果需要，可以通过静脉输入或注射丙种球蛋白来提高机体的免疫力。外科治疗：感染难以控制、感染、中毒、心力衰竭等情况下需要进行外科治疗。主要包括：引流脓肿，清除感染物质，修复受损组织，防止心力衰竭进行性加重，预防栓塞。
5、感染性心内膜炎要多长时间才能康复
术后康复的速度取决于病人自身的具体状况，如无心衰、肾功能不全等，只要适当补充营养，恢复速度会很快，术后一星期就可以自己照顾自己了。如果发生了心脏衰竭等并发症，那么恢复时间取决于患者的总体病情。
6、治疗后的感染性心内膜炎是否会再发作
也有这个可能，因为感染性心内膜炎的复发率比较高，不管是通过药物和外科的方法，都有一定的复发率。因此，即便是痊愈了，也不能放松警惕，要按时服药，按时复查。
7、出院后如何做好感染性心内膜炎的检查
建议在抗感染药物治疗后的1、3、6、12个月进行一次检查。有些患者在病情平稳后，要做外科治疗，修补缺损的心瓣，防止再次出现感染性心内膜炎和其他并发症，定期复查要看医生的指导。
结语：医院的口腔专科就医，以免出现损伤或从破裂部位引起的口腔溃疡。保持清洁，不吸毒。要多做运动，提高身体的免疫力。如果是做了一些有可能引起炎症的手术，或是自身免疫力低，很容易受到影响，可以在医师的建议下进行预防性用药。对先天性心脏病，风湿性心脏病等进行治疗。
