你是否有过这样的情况:
蹲下去一段时间后突然起身,
会感觉眼前一黑,头晕目眩?
“我是不是贫血了……
看来要多补补了!”
或许你也有类似的情况,久蹲后站立直接眼黑头晕几十秒,严重时产生眩晕现象甚至是晕厥。很多人会自我以为是贫血,更有糖尿病患者一边控制血糖,一边吃糖。其实你可能患有体位性低血压症。
Doctor「头晕」
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头重脚轻、站立或行走不稳
倾倒感或摇晃感,以及踩棉花感
无自身或外界物体运动或旋转感
Doctor「眩晕」
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对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误
可感到自身或外界物体运动性幻觉
如旋转、升降和倾斜等,
眩晕发作时患者多意识清醒
Doctor「晕厥」
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患者多为突然的意识不清
伴有面色苍白、四肢发凉等症状
甚至全身肌肉无力,伴不能直立、摔倒在地
Doctor体位性低血压(OH),又叫直立性脱虚,是一种常见疾病,多见于年老体弱者,主要表现为由于体位的改变,站起后的3分钟内收缩压降低≥20mmHg或舒张压降低≥10mmHg,引起脑缺血现象。
「贫血与低血压有何不同?」
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贫血与低血压是两个不同的概念!
低血压是指动脉血管壁的压力偏低,而贫血指的是血液中红细胞的数量及其血红蛋白含量偏低,此时血压大多数是正常的。
这就好比有一节装了水的管子,低血压说的是水管壁压力大小的事儿,贫血说的是水里某些东西含量多少的事儿。
很多人容易把贫血和低血压弄混是因为它们都会出现疲劳、头晕的情况。不过低血压容易头晕是因为血管压力偏低,不足以把血送到大脑;而贫血容易头晕是因为血液中氧气的搬运工红细胞少了,导致运往大脑的氧气不够。
Doctor「为什么会出现体位性低血压」
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血液是一种液体,具有流动性。人在久蹲之后,由于重力的作用,大量的血液流向腿部,并由于下肢屈曲导致静脉回流受阻,在突然站立后的短时间内,回流到心脏的血液减少,进而由心脏泵出的血液也相应减少,血压下降,导致大脑供血不足,大脑缺乏能量和氧气的供应,于是就出现了体位性低血压。
Doctor「危害」
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人体在正常情况下具有很强的调节能力而自有应对措施——血管中血流减少会触发分布在血管壁上的压力及容量感受器,这些感受器再把信息上报给大脑,大脑发现自己的粮草供应出了问题,赶紧发出多条命令,这边让血管收缩,那边让心跳加快,还要心脏收缩得更加卖力些——通过这一系列动作使血压迅速回升,大脑血供恢复,于是头晕、眼睛发黑的症状就很快消失了。
然而,当上述的应对机制出现故障,比如血管里的感受器失灵,信息传达不通畅,或者大脑无法发送指令等,就可能使得血压回升变慢,以至于站立后数分钟内血压都无法回升,进而导致脑供血不足,头晕、乏力、黑朦等症状较为严重,甚至发生晕厥。
体位性低血压危害极大,反复低血压可引起大脑、心脏、肾脏等重要器官缺血、缺氧,导致脏器功能快速减退,严重者尤其是老年患者,在毫无防备的情况下突然摔倒,易造成脑梗死、骨折、颅脑损伤甚至危及生命。
Doctor据统计,65岁以上老年人体位性低血压者约占15%,其中75岁以上的老年人可高达30~50%。对体位性低血压患者采取干预措施,主要是为了改善血压降低过快或过多而引起不适症状、减少其引发的晕厥和摔倒等风险,减少远期心脑血管并发症发生的可能。如以下非药物治疗无法缓解症状,建议就医。
「控制血糖血压」
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积极治疗原发性或继发性神经心脑血管疾病
利尿剂、血管扩张剂、镇静剂、α受体阻滞剂
等药物均有引起体位性低血压可能
加强体位血压监测,消除药物因素影响的可能
Doctor「生活习惯」
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卧床时头位稍高于下肢15~20°
促进肾上腺素的释放、刺激自主神经系统
延缓运动,从床上坐起或下地时
先活动双腿再缓慢站起,起床1h后进行运动
避免长时间站立,穿弹力袜、增加体育锻炼
促进下肢静脉血管收缩和血液回流
避免高碳水化合物饮食
限制饮酒量、戒酒,控制洗浴时间及水温
以避免餐后低血压及引起血管扩张
补充营养,适量食用富含钠的食物
充足饮水,以提升日常血压水平及避免脱水
养成良好的生活习惯及作息规律,提高免疫力
Doctor「安全措施」
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在浴室、马桶边等处使用防滑垫并安装扶手
座椅家具等尽量固定在地面,周边摆放支撑物
室内尖锐处加装防撞条,避免受伤,尤其是老年人
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