民间有一种说法，认为女性来大姨妈量大，是因为气血好体内排出的毒素多，是不衰老的表现，熬到绝经就没事了。等到发生严重贫血，不孕不育才来就诊时，往往已经错过了最佳治疗时间。今年才29岁的新婚女子王女士就因此把自己坑了。
数百颗瘤子将子宫撑大5倍
数不清的子宫肌瘤将子宫占满，还像鹅卵石一样紧挨着子宫内壁，并将血管紧紧包裹；手术中，稍有不慎割破血管就有可能导致患者大出血，主刀医生小心翼翼地将动脉阻挡，再将子宫肌瘤一颗颗剥下来，1颗、2颗、颗······整整多颗，现场的医护人员惊呆了！
这是三个星期前，出现在浙医二院手术室的一幕！
（怕引起不适，打了马赛克）
患者王女士患有弥漫性子宫平滑肌瘤，这是一种相当棘手的子宫肌瘤，有文献的病例还不到例，成因与基因遗传有关，特点是即使切除还会广泛复发，最终导致切除子宫。
手术结束后，肌瘤已全部清除，但是，肌瘤是有可能复发的，而且它是怀孕之路最大的阻碍，所以王女士接下来要走的还很长，她得在失去子宫之前，尽快怀孕生孩子！
一个月使用超过三包卫生巾提示月经量太多了最近一次复查显示，王女士的月经量明显减少。在此之前，她深受月经量过多的困扰一年多。王女士是台州人，刚结婚不久，两口子商量准备要个孩子。不过，王女士的气血一直不大好，脸色常常是苍白的，医院一查，血色素只有5.5克，正常人应该在12克左右，诊断为重度贫血。
医院再看看，经人推荐，她特地赶到杭州浙医二院，门诊间里，王女士说出了自己的困扰，“我月经量很多，来一次月经要用掉三四包卫生巾，而且都是湿透的沉甸甸的。”
B超检查等结果证实王女士患上子宫肌瘤，片子上可以清楚看到，她的肚子里满是密密麻麻的肌瘤。即使是肉眼看去，她的腹部明显突出，相当于怀孕六个月的子宫大小。
照理说普通的腹部B超就能照出肌瘤，
为什么直到长了这么多肌瘤，
王女士都没有查出过?
原来王女士认为自己结婚前没有性行为，不需要做妇科检查，就连基础的腹部B超也一并省去了，而过多的月经正是子宫肌瘤在向她示威。
问题
01
为什么子宫肌瘤会导致月经增多
医生解释，王女士的整个子宫都长满了瘤子，如果把瘤子比成葡萄，她的子宫就是一个长满了葡萄的大葡萄串，子宫总体积达到正常子宫体积的五倍，几乎看不到正常的子宫肌层。这时子宫就像失去了弹性的皮筋，无法收缩，控制月经闭合的血管就失灵关不上了。
一个月使用超过三包卫生巾提示月经量太多了。医生介绍，一般情况下，女性月经一个周期的出血量应该在80毫升左右，天数在5天左右。血量超过毫升、天数在七天以上，或者带血块的出血在三天以上则为月经过多。
以卫生巾的用量大概估计，正常的用量是平均一天换四五次，每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用包卫生巾还不够，而且差不多每片卫生巾都是湿透的，就属于月经量过多。严重时可继发贫血。
对此，一旦出现月经过多，不明原因的贫血一定要引起注意，排查是否由子宫肌瘤引起。女性中有20%的人患有子宫肌瘤，但是80%-90%的子宫肌瘤患者是没有症状的。
问题
02
发现子宫肌瘤是否需要一切了之？
这就需要对子宫肌瘤的大小、位置、数量、是否恶变，是否对生活造成影响等情况进行评估，然后根据评估结果制定个性化方案。
当你有以下症状时，要警惕是不是自己的子宫出了问题，不同的肌瘤，会有不同的症状。
问题
0
得了子宫肌瘤有些什么症状
1、月经改变子宫肌癌最常见症状，可以表现为月经改变(即月经量增多、月经期延长或月经周期缩短)或持续性、不规则出血。在各类肿瘤中，最易发生阴道流血者为肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤，而浆膜下肌瘤较少有月经变化。
2、腹部包块多在子宫肌瘤长出盆腔后发现，在清晨空腹膀胱充盈时明显，肿块一般位于下腹正中，呈实性，可活动，形态不规则或有高低不平感，生长缓慢，以浆膜下肌瘤多见。
、阴道分泌物增多肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血导致白带增多；脱垂于阴道内的粘膜下肌瘤，其表面易感染、坏死，产生大量脓血性排液及腐肉样组织排出，伴臭味。
4、腹痛、腹坠浆膜下肌瘤扭转时并发急腹痛，红色变性时腹痛剧烈可伴发热。黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，可出现下腹坠胀、腰酸背痛，经期加重。
5、压迫症状肌瘤增大，可压迫邻近器官，产生各种症状，尤多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频、排尿困难或尿潴留等；压迫直肠产生排便困难；少数情况下阔韧带肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水；压迫髂内、外静脉和神经可引起下肢水肿或神经性疼痛。
6、不孕或流产肌瘤压迫使输卵管扭曲，宫腔变形，妨碍受精卵着床。黏膜下肌瘤可引起流产。
7、继发贫血月经过多可导致继发性贫血。
8、低糖血症子宫肌瘤伴发低糖血症(hypoglycemia)亦属罕见。主要表现为空腹血糖低，意识丧失以致休克，经葡萄糖注射后症状可以完全消失。肿瘤切除后低血糖症状即完全消失。
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