发病率高，尤其是老年病人，是全身因素中最重要的病因。
高血压
如原发性高血压，动脉硬化性高血压，肾性高血压，子痫及鼾症引起的高血压等。在情绪剧烈波动，大量饮酒，用力过猛，气压急剧改变等因素影响下，血压剧烈波动，容易引起较严重鼻出血。较大的动脉出血之前常有鼻内涌动感，出血多发生在深夜或清晨，血呈鲜红色，来势甚猛，有时可见搏动，但多数突然自止。出血时鼻腔充满鲜血，加之出血部位多位于鼻腔后部，此时很难判定出血的具体部位。
动脉硬化
多与高血压并发。血管壁弹性减退，脆性增加，收缩能力差，加上高血压，往往出血剧烈，难以止血。
静脉压增高
如充血性心力衰竭、肺气肿、肺水肿、肺心病、二尖瓣狭窄及胸腔、纵隔、颈部巨大肿块压迫较大静脉等，使身体上部特别是头部静脉压升高，静脉怒张破裂出血。
急性高热性传染病如上感、流感、猩红热、百日咳、伤寒、出血热、腮腺炎及斑疹伤寒等。多数前驱症状类似急性鼻炎，鼻黏膜充血、肿胀、水样分泌物，加之高热使毛细血管发生中毒性损害，破裂出血，出血多发生在黎特尔区。百日咳出血与剧烈咳嗽也有一定关系。
出血性疾病各型白血病、再生障碍性贫血、血友病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、真性或继发性红细胞增多症及恶性贫血等，均易发生鼻出血；用过量抗凝药物也可鼻出血或身体其他部位出血。
维生素缺乏维生素C、维生素B2、维生素P缺乏可使血管壁细胞胶原蛋白减少，一血管壁脆性增加；维生素K缺乏凝血酶元时间延长，均易出血。
肝、肾等慢性疾病和风湿热肝功能损害常致凝血障碍；肾炎发展至尿毒症，可使血小板减少、贫血、高血压和血管壁损害；风湿热易致出血，原因尚不十分清楚。
中毒磷、汞、砷、苯等可破坏造血系统；长期服用水杨酸类药物可致血内凝血酶元减少。
遗传性出血性毛细血管扩张症属遗传性疾病，常有家族史。常于鼻中隔前下方、指尖、舌尖、鼻尖等部位有小动脉及小静脉扩张现象，易致鼻内出血。
内分泌失调如女性青春发育期的月经和月经前期鼻出血，绝经期或妊娠最后3个月好发鼻出血，都与雌激素减少引起血管扩张，脆性增加有关。
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