近期，我院妇产科成功为三例巨大子宫肌瘤患者经腹行全子宫+双侧输卵管切除术，一例阔韧带肌瘤+子宫肌瘤患者行腹腔镜下肌瘤剔除+全子宫切除术，标志着我院妇科肿瘤疾病的诊疗水平又上了一个新的台阶。
病例1
患者张某某，女，46岁，以“发现子宫肌瘤11年，月经量增多3年”之主诉入住妇产科，盆腔核磁显示：盆腔正中见一大小mm×88mm×mm球形不均巨大肿块，提示：1.盆腔巨大肿块，多考虑子宫来源，子宫肌瘤；2.盆腔积液（少量）。查体：腹微膨隆，脐下一横指处可触及一包块，如孕5月大小，质硬，入院后积极完善相关检查，诊断：1.子宫肌瘤；2.冠状动脉粥样硬化性心脏病1）心律失常偶发室性早搏、偶发房性早搏2）心功能2级；3.慢性阻塞性肺疾病；经医院组织多学科病案讨论，制定最佳手术方案，年7月24日在全麻下经腹行全子宫切除术+双侧输卵管切除术，手术顺利，术中出血20ml，患者术后恢复良好，满意出院。
病例2
患者付某某，女，40岁，以“痛经进行性加重10年，经量增多5年，加重2周”之主诉入住妇产科，盆腔核磁显示：子宫前倾位，体积增加大（mm×89mm×66mm），形态欠规则，子宫肌层多发大小不等类圆形等，T1短T2信号结节影及高低混杂异常信号肿块影，边界欠清晰，边缘光整，较大者约71mm×79mm×53mm信号高低混杂，瘤体外周见迂曲、增粗流空血管影，子宫内膜厚，结合带显示不清，膀胱受压。盆腔MRI平扫示：1.子宫肌瘤（多发），较大肌瘤变性，位于后壁肌层。2.宫颈多发潴留囊肿。3.盆腔积液。入院后积极完善相关检查，诊断：1子宫腺肌瘤；2贫血（轻度）；经医院组织多学科病案讨论，制定最佳治疗方案，纠正贫血后于年8月7日在全麻下经腹行全子宫切除术+双侧输卵管切除术，术中见患者双侧子宫骶主韧带与肠管黏连和附件黏连，充分分离黏连后切除子宫和双侧输卵管，术中出血50ml，目前患者术后恢复良好。
病例3
患者姚某某，女，51岁，以“月经紊乱1年，发现子宫肌瘤1天”之主诉入住妇产科，血常规：[RBC]2./L，[HGB]56g/L。妇科超声显示：子宫大小92mm×69mm×79mm，呈前倾位，轮廓清晰，肌层回声不均匀，于宫体前、后壁肌层内可探及多个低回声实性团块，边界清晰，大者约78mm×63mm×66mm,位于宫底浆膜下，内回声不均匀，其内可见多个强回声光团。心脏超声提示：左心系统增大，主动脉增宽，主动脉瓣轻度钙化，左室舒张功能减低，CDFI:主动脉瓣前向流速加快：主动脉瓣返流（少量），三尖瓣返流（少量）。入院后积极完善相关检查，诊断：1.子宫肌瘤（多发)；2.继发性贫血（重度）；3.冠状动脉粥样硬化性心脏病。1）缺血性心肌病。2）偶发室性早搏三联律，3）房性心动过速，4）偶发成对房性早搏4.退行性心脏病。5.贫血性心肌病，心功能Ⅱ级。术前输6u红细胞，贫血纠正至中度贫血，经医院组织多学科病案讨论，制定最佳手术方案，年8月12日在全麻下经腹行全子宫切除术+双侧输卵管切除术，手术在心内科保驾护航下顺利完成，术后给予预防感染，纠正贫血，支持对症处理，目前患者术后恢复良好。
病例4
患者张某某，女，51岁，以“发现盆腔包块2小时”之主诉入住妇产科，患者体检时超声检查提示：附件区包块，考虑右侧卵巢占位，子宫肌瘤，遂即住院诊疗。入院后积极完善相关检查，诊断：1.卵巢肿瘤（右侧）；2.子宫肌瘤；3.慢性宫颈炎；4.冠状动脉粥样硬化性心脏病1）心律失常偶发房性早搏2）心功能2级。经医院组织多学科病案讨论，评估心脏无绝对手术禁忌症，年8月11日在全麻成功后，术中探查发现阔韧带肌瘤，行腹腔镜下全子宫切除术+双侧附件切除术，术中出血20ml，目前患者术后恢复良好。
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