血小板减少性紫癜有机型和慢性之分，其中，儿童多为急性ITP患者，部分患者治疗后也会转为慢性ITP;而慢性ITP患者多为成年人，以女性为主。
血小板减少性紫癜患者发病后常见如下表现：
1.病前1~6周有病毒感染史，如上呼吸道感染、麻疹、水痘等。
2.突然起病，出血严重，以皮肤、粘膜自发性出血为主，常见为皮肤、口腔粘膜、牙龈及眼结膜，鼻腔及外伤部位。胃肠道、泌尿道出血少见，偶见颅内出血。
3.皮肤见针点样出血点、瘀点，少数病例轻度肝脾肿大。
确诊血小板减少性紫癜需知以下几点：
1、多次化验检查血小板计数减少。
2、脾脏不增大或轻度增大。
3、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。
4、以下5点中应具其中两点：
(1)强的松治疗有效;
(2)切脾治疗有效;
(3)PAIg增多;
(4)PAC3增多;
(5)血小板寿命测定缩短。排除继发性血小板减少症。
5、排除继发性血小板减少症。
急性ITP血小板明显减少，通常小于20×10^9/L。慢性ITP多次化验血小板减少，多为(30～80)×10^9/L。
针对血小板减少患者需要做的检查项目如下：
一、血象
1、急性型血小板明显减少，多在20×/L以下。出血严重时可伴贫血，白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。
2、慢性者，血小板多在30-80×/L，常见巨大畸型的血小板。
3、血小板平均容积(MPV)增大;
4、血小板分布宽度(PDW)改变显著;
5、血小板形态异常，可见大型血小板、颗粒减少和染色过深。
二、骨髓象。
急性型，巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起、胞浆少、颗粒大。
慢性型，巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但胞浆中颗粒较少，嗜碱性较强。
三、免疫学检查。
四、其他
出血时间延长，束臂试验阳性，血块收缩不佳，血小板粘附、聚集功能减弱，51Cr或In标记血小板测定，其寿命缩短。
综上所述，怀疑血小板减少，患者需多次检查，明确血小板数值降低，同时，结合各项检查方式，明确具体的病情，不可急于治疗。
健康提示：如果您关于血小板减少性紫癜的诊断和治疗方面还有疑问，可
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