患者性别：男性
患者年龄：64岁
简要病史：主因纳差，乏力1月余，发现血糖高1周于-08-07入院。多次查血糖升高达到糖尿病诊断标准。既往高血压十余年，入院后停降压药，多次查血压波动～/60～80mmHg，曾患慢性阑尾炎、脑梗塞、内痔。家族史无特殊。对青霉素过敏。体格检查：神情，反应稍慢，体型偏胖，轻度贫血貌，咽不红，扁桃体不大，心肺查体无异常，右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，余查体无特殊。辅助检查：血：感染指标：血常规为白细胞高，以中性粒升高为主，hsCRP、血沉、降钙素原、白细胞均高；轻度贫血（～～g/L），造血原料化验为严重缺铁，但铁蛋白高；血钠mmol/L，尿钠19.31mmol/24h；白蛋白32.1g/L球蛋白43.7g/LIgG24.6g/L(参考值7.5～15g/L)，自身抗体示ANA1:，肝酶、肾功能正常。
影像学：肺CT可见慢性肺间质纤维化
全腹CT：肝内多发囊肿，肾多发囊肿。左肾外侧缘可见病变，性质不明，建议强化。
超声：阑尾超声可见肿大阑尾。
临床诊断：
1.2型糖尿病
2.电解质紊乱低钠血症
治疗经过：
1.根据患者既往阑尾炎病史，入院查体麦氏点压痛，感染指标高，考虑有急性阑尾炎，给予乳酸左氧氟沙星抗感染，应用至第四天，患者全身起荨麻疹，诉应用抗生素第二天即有全身瘙痒症状，考虑对乳酸左氧氟过敏，且患者腹痛消失，故停用抗生素。4天前无明显诱因出现发热，体温最高38.6℃，以午后发热为主，无发冷、寒战，无咳嗽、咳痰，无盗汗。抽1对血培养，一次回报为：血链球菌，对利奈唑胺及红霉素敏感。
2.患者入院后高盐饮食，每日口服食盐胶囊1g4/日，血钠mmol/L～～mmol/L，查8点血皮质醇及24小时尿ACTH均正常。
问题：
1.患者发热原因不明，仅一次血培养阳性，可否说明为感染性？且未找到明确感染灶。
2.患者IgG明显升高，血压由原来高血压变为现在正常甚至偏低，是否可考虑骨髓瘤？
3.患者贫血、低钠、不规则发热，不能除外有肿瘤。
请问大家考虑为什么病，需要进一步完善什么检查？
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