血小板减少太顽固,血液病变,风湿,感染,

  病例:女性,37岁

  患者血小板减少久治未愈,且一直没有把病因搞清楚,于是长期用激素治疗,维持血小板在比较安全的范围。

  三年前,检查又发现股骨头坏死,且发现患者有明显的口干,眼干症状,结合其他体征,确诊为干燥综合征,继发性血小板减少。

  就诊我院后,给予中西医结合治疗,症状明显改善,血小板数值也同时由22提升至85,全身症状也明显好转。

  目前,血小板减少患者常常对自己患病的原因不能确定,或者是找不到病因,以至于在治疗过程中,走了很多弯路,效果也不好。

  血小板减少的原因有哪些?下面我们就详细给大家介绍清楚:

  血液系统疾病:如急性白血病、特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等,这是引起血小板减少的最主要原因。

  风湿免疫性疾病:这也是血小板减少的常见原因,多见于系统性红斑狼疮,据报道该病血小板减少的发生率约为7%~30%,其次为干燥综合征,另外系统性硬化症、多发性肌炎、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病等也会引起血小板减少。发病机制主要是这些疾病产生的自身抗体对血小板的成长产生了抑制。长期的顽固的血小板减少症要考虑可能是风湿免疫病引起的。

  感染因素:如肝炎病毒、巨细胞病毒、EB病毒和麻疹病毒等,这些感染因素可能对骨髓巨核细胞分化、发育、成熟过程造成了直接损伤,从而导致血小板产生计数的减少和功能的缺陷。临床中常见一些血小板减少患者因为上呼吸道感染导致血小板减少症加重或反复。

  肝病:肝炎、肝硬化和脾功能亢进,尤其是肝硬化患者血小板数量下降最为明显。

  药物:部分药物可能会引起血小板减少,如肝素、利福平、磺胺类、环孢素、利妥昔单抗等,在停药后血小板一般能升至正常水平。

  心脑血管疾病、糖尿病:可能与这些疾病患者体内血小板处于活化状态,血液粘稠度增高有关。

  妊娠期血小板减少:可能是由于孕妇生理性血容量增加、血小板生理性破坏等导致血小板减少,系妊娠生理性变化。

  假性血小板减少:临床当中比较多见,往往与操作人员、试剂等因素有关,可通过查人工血小板进行鉴别,这些往往是暂时的血小板减少。

  血液病专家介绍,血小板是由骨髓中成熟的巨核细胞的胞质分割而生成,是血液的重要组成部分之一,有促进止血、加速凝血、防止出血等重要生理功能。通常,如果血小板低于50×/L,则提醒可能有出血倾向。血小板减少多半是由于血小板的生成障碍或生成减少,破坏或消耗过多,以及血小板分布异常等。

  备注:

  关于血小板减少的病因及治疗方面还有疑问,可   血小板减少病友会

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