子宫肌瘤的介入治疗

子宫肌瘤是妇女良性肿瘤中最常见的肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织,生育年龄女性约25%—30%有子宫肌瘤,以盆腔包块、月经过多和继发性贫血为主要症状。其发病年龄多在40-50岁之间,在妇女中约有20%的发病率,目前,也存在20岁左右的女性高发的情况。以往治疗子宫肌瘤的方法主要有三种:观察治疗、手术治疗、药物治疗,对于近绝经期,且症状不明显者,观察治疗为一种较理想的方法。但是对于症状明显者需采取手术治疗,通常为肌瘤切除或子宫切除术。然而手术治疗对子宫伤害比较大,对于年轻的有生育要求的女性来说,往往无法接受。

子宫肌瘤是妇女良性肿瘤中最常见的肿瘤,由子宫平滑肌组织增生而成,其间有少量纤维结缔组织,生育年龄女性约25%—30%有子宫肌瘤,以盆腔包块、月经过多和继发性贫血为主要症状。其发病年龄多在40-50岁之间,在妇女中约有20%的发病率,目前,也存在20岁左右的女性高发的情况。以往治疗子宫肌瘤的方法主要有三种:观察治疗、手术治疗、药物治疗,对于近绝经期,且症状不明显者,观察治疗为一种较理想的方法。但是对于症状明显者需采取手术治疗,通常为肌瘤切除或子宫切除术。然而手术治疗对子宫伤害比较大,对于年轻的有生育要求的女性来说,往往无法接受。

被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科肿瘤,传统治疗子宫肌瘤的方法是采用手术摘除术或切除子宫,但这些方法存在创伤大、病人住院时间长及术后恢复慢等缺点。

经导管子宫动脉栓塞术是通过栓塞剂栓塞子宫动脉阻断肌瘤的血液供应,使肿瘤缺血坏死而达到治疗目的。与接受手术治疗的子宫肌瘤患者比较,接受子宫动脉栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。该技术操作简单,治疗效果好,易为患者接受。

子宫动脉栓塞术的治疗原理:

(1)利用C形臂造影优势可以直接切断子宫肌瘤的血液供应,瘤体缺血坏死,逐渐萎缩变小,并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。

(2)子宫肌瘤具有性激素依赖性,雌激素能促进肌瘤生长。切断肌瘤供血能阻雌激素经血流进入肌瘤内,瘤体雌激素水平显著下降,局部形成一个类似绝经期的激素内环境,肌瘤进一步萎缩。

(3)子宫动脉栓塞后,子宫血供显著下降,子宫内膜生长受到抑制月经量减少,经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。

介入治疗的优点:1.最大的优点在于能完好地保留子宫功能,如正常月经,妊娠及分娩,并且不影响受孕;它避免了手术的创伤打击及术后的一系列并发症,在症状改善上的效果可以同手术相媲美。2.因创伤小,恢复快,住院时间短使病人易于接受。3.较传统手术治疗简便且经济,节省费用。一般不用输血。4.最后这种疗法的优点是给自己留下相当大的余地,即使栓塞失败,仍可应用手术及药物治疗等手段。子宫动脉栓塞治疗在症状子宫肌瘤的治疗上表现出极大的潜力和独特的优势。比起传统手术之后贴的严严实实的纱布及医学胶布,取而代之的只是三个小小的“创可贴”,这么小的伤口愈合起来当然比传统手术快很多了,而且也不必担心会留下长长的伤疤。C形臂可准确判断动脉瘤的瘤颈形态及与载瘤动脉之间的关系,为血管内栓塞治疗提供一个最佳的工作角度,这一点对动脉瘤血管内治疗至关重要。

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