肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。?一、发病原因1、软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；2、长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；3、上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；4、肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。二、临床表现1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，有人甚至认为是颈椎病。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点。这就是肩周炎的急性发病期。2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。此时属于黏连期。3.怕冷患者肩怕冷，不少患者不敢脱掉棉衣服，甚至用皮毛缠裹肩膀。即使在暑天，肩部也不敢吹风。对气候变化特别敏感。4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻，此时转为缓解期。三、检查大多数患者认为没必要！其实这个想法是错误的。比如X线检查，在肩关节可发现骨质疏松，关节端增生或形成骨赘，关节间隙变窄等情况。更为重要的是它可以排除引起肩部相同症状的隐匿性骨病、骨折、肿块及肿瘤。核磁共振（MR）可以发现肩部周围组织发炎水肿、粘连的具体部位，同时可以发现软组织囊肿等情况。因此，应该行如全血细胞计数、血沉和抗核抗体等检测，X线平片等检查对您的疾病的诊断与治疗非常有必要。有一患者长期肩痛，以肩周炎医治无效后行肩关节核磁共振检查见肩部软组织囊肿。（肩关节MRI图）四、鉴别诊断这个就要交给一个专业的、有经验的大夫去处理。我可以明白的告诉大家不要道听途说，临床上不同的疾病同一症状多的是。临床上常见的伴有肩周炎的疾病包括：颈椎病、肩关节脱位、化脓性肩关节炎、肩关节结核、肩部肿瘤，风湿性、类风湿性关节炎及单纯性冈上肌腱损伤，肩袖撕裂，肱二头肌长头肌腱炎及腱鞘炎等。这些病症均可表现为以肩部疼痛和肩关节活动功能受限。五、治疗1、目前保守治疗有：口服消炎镇痛药，物理治疗，痛点局部封闭，按摩推拿、自我按摩等综合疗法。同时进行关节功能练习，包括主动与被动外展、旋转、伸屈及环转运动，以恢复关节活动范围。2、今天在这里我大概介绍一种较为先进的办法——超声引导下局部注射+肩关节松动术。1）超声在疼痛科治疗的优点我在前面的文章里已经说了，希望大多
