自然分娩10天后大出血
绿色通道保安全
晚期产后出血对于医护人员来说并不陌生，但对于大多数产妇来说恐怕是“百思不得其解”的问题。这样的产妇不常见，所以常被人们所忽略。“晚期产后出血”指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。以产后1-2周发病最常见，也有产后2月余发病者，所以也称“产褥期出血”。
晚期产后出血一旦发生，如处理不及时就会因失血量过多导致严重贫血或失血性休克，甚至威胁产妇生命安全。希望此文能帮助大家对晚期产后出血有个初步的认识，做到及早发现，避免不良后果发生。
近日青医院产科就收治了一位晚期产后出血的病人，并为她开通了绿色通道。
那是一个下午13:00左右，随着一声呼救打破了正午时分的宁静，一位中年男子一手抱着婴儿，一手搀扶着一位妇女，正举步维艰地朝护士站走来。“大夫，我下面流了很多血！”“大夫，我这是产后出血吗？”焦急、恐惧、疑惑的情绪交织着夫妇俩人。听到这样的叙述，值班医生陈俊良主治医师立即上前询问情况，得知产妇10天前顺产一体重达克的巨大儿，分娩过程顺利，于8天前出院，1小时前因突然出现大量阴道流血，再次来院就诊。
陈俊良医生立即为产妇做了内检，发现产妇宫缩欠佳，压宫底于脐下三横指，宫颈内口容指，可触及宫腔血块，阴道有大量血液及凝血块流出，估计出血量在ML左右。由于病人家属怀抱婴儿，无法尽快办理入院手续，陈医生果断为其开通绿色通道，下达口头抢救医嘱。
病情就是命令，值班护士们立即忙碌了起来，遵医嘱为产妇开通两条静脉通道，遵医嘱应用宫缩剂，抽血化验并备血，上监护。
此时产妇看见遗漏到地上的、床上的大大小小的血块，恐惧的心理更加重了，一个劲地问：“大夫，这就是产后出血吧？要紧吗？要紧吗？”“不要紧张哈，你看两条输液通道已经建好了，还好咱来的比较及时，不要怕”。医生与护士一边安抚产妇，一边进行刮宫术。
由于处理得当，出血情况好转，遂将产妇转移至病房进行后续观察。
通过后续输血等相关治疗后，病情得到控制，最终产妇康复出院。
看到这里，孕妈妈们千万别太过紧张及焦虑。小编带你揭开“晚期产后出血”的神秘面纱......
科普知识
出现哪些症状时需要提高警惕、尽快就诊呢
1、阴道流血产后恶露不净，血色由暗转红，伴感染时有臭味；反复出血，血量少或中等，有时一次大量出血时可伴凝血块，出血多时患者休克。
2、腹痛和发热，常伴有恶露增加、恶臭。
3、继发性贫血。
4、扪及子宫增大、变软，伴有感染者子宫或切口会有明显压痛。
5、B超检查提示宫腔内有残留组织或剖宫产术后子宫下段切口血肿、愈合不良或子宫发现肿瘤病灶。
除了产后做到早发现，及时就诊、尽快处置外，随着医疗科学的不断进步，规避高危因素、预防晚期产后出血的发生也是我们的工作重点；产前我们会为每一位孕妈妈做好预防工作。例如：做好妊娠期保健，
