有一首老歌是这么唱的：“跟着感觉走，紧抓住梦的手，脚步越来越轻越来越快活，尽情挥洒自己的笑容，爱情会在任何地方留我。”爱情可以跟着感觉走，但有些疾病却不能跟着走。特别是慢性肾脏病，大多数患者是没有症状的，可以在悄无声息中损害我们的肾脏，因此才称慢性肾脏病为“沉默的杀手”。我国慢性肾脏病的知晓率仅为1.5%，部分患者已进入尿毒症才就诊，丧失了最佳的治疗时机。不过，慢性肾脏病也并非无迹可寻，临床常有一些“危险信号”，还有部分特殊的高危人群，也需要保持警惕。TRAVEL危险信号1.泡沫尿为慢性肾脏病最常见的信号，正常尿液无泡沫或有少量泡沫静置后泡沫很快消失。大量蛋白尿时会出现尿中泡沫，严重的泡沫尿类似于啤酒花或洗衣粉水样，泡沫大，长时间不能消除。.乏力常表现为神疲乏力，精神不振，患者常以为自己工作劳累所致，不能与肾脏病联系起来而忽视。3.腰痛
慢性肾脏病的多表现为腰部困痛、胀痛、酸痛，与腰椎疾病引起疼痛伴有活动时加重不同，部分患者误以为是腰肌劳损也常不能及时就诊。
4.肾脏病所熟知的症状如水肿、少尿、尿血，此类症状出现，患者多能够及时就诊。TRAVEL高危人群1.糖尿病患者糖尿病肾病是导致我国肾功能衰竭的第二位病因，且有上升为第一位的趋势，糖尿病的指南建议对于型糖尿病发现的同时就应该筛查是否存在糖尿病肾病。.高血压患者高血压是肾脏病最常见的症状之一，特别是年轻人的高血压，高血压可以引起肾功能损害，而肾功能损害同时可以继发引起高血压，90%慢性肾衰竭都会出现高血压，由肾脏病引起的高血压称肾性高血压。3.高尿酸血症及痛风患者长期高尿酸血症及痛风的患者可以引起肾脏的损害，而肾功能出现损害后尿酸排泄减少亦会出现继发性高尿酸血症。4.肥胖患者肥胖已经成为影响我国公民健康的一大问题，肥胖会引起前面所说的糖尿病、高血压、高尿酸血症，而这些疾病会再进一步损伤肾脏，而且肥胖本身就可以引起肾脏疾病，医学上称为肥胖相关性肾病。5.贫血因肾脏与血液的生成有关，肾功能衰竭的患者会出现贫血，而表现为乏力、易疲劳的表现，就有部分患者长期因贫血而就诊及治疗，最后发现为肾功能衰竭所致。6.家族中有患肾脏病的人群部分肾脏病有遗传及家族聚集的特点，如多囊肾，家族聚集性IgA肾病。正因为慢性肾脏病可能不存在任何症状，所以一定要按时体检。其实肾脏病的发现非常简单，通过尿常规、肾功能及B超检查，绝大多数的肾脏病就能够被诊断。往往尿液的检查比血液的检查更为重要并能提前发现肾脏病，因为肾脏的损害首先表现为尿化验的改变，如血尿、蛋白尿为慢性肾脏病最重要的诊断依据。
如果诊断为慢性肾脏病，也不要悲观绝望，认为只能透析治疗，大多数慢性肾脏病在早期发现并治疗，都是可以控制或者是治愈的。
来源：肾病科陈顺合
编辑：宣传科刘瑞
审核：肾病科邵燕燕
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