常与恶性肿瘤ldquo相生相伴rd

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我国是胃癌高发国家,根据中国癌症数据报告,我国每年胃癌预估新发病例67.9万例,死亡病例49.8万例,其发病率和病死率在恶性肿瘤中均居第2位。

55岁的高女士反复贫血20多年,无其他不适。最近,高女士突然感觉乏力不适,于是到医院消化科就诊。副主任医师李慧给高女士查体后发现,除贫血外,腹部并无明显疼痛,也无任何腹痛腹胀等胃部不适。

进一步胃镜检查后,李医生发现高女士的胃体有一个几毫米的病灶,凭借多年早癌诊治经验,高度怀疑该病灶为癌,果然病理结果回示:低分化腺癌,部分印戒细胞癌。

另一名近期就诊的42岁李女士同样有贫血病史,胃镜检查后也被确诊为印戒细胞癌。幸运的是两名患者CT未见明显转移灶,仍有手术机会。

贫血一般可独立存在,亦可伴随于其他疾病中,肿瘤相关性贫血(CRA)是恶性肿瘤常见伴随疾病之一,有研究显示,我国恶性肿瘤患者贫血发生率高达49.24%,是重要预警症状。其中,消化道肿瘤(尤其是胃癌)CRA发生率最高。

1、胃癌的病死率随年龄增长而增加,我国40岁以上人群胃癌发生率显著上升。根据有关建议,我国胃癌筛查目标人群的定义为年龄≥40岁,且符合下列任意一条者,建议其作为胃癌筛查对象人群:

2、胃癌高发地区人群(山东省临朐县、辽宁省庄河县、福建省长乐县,其次还有甘肃、青海、江苏、上海等部分地区。

3、Hp感染者(幽门螺旋杆菌感染者)。

图片来源:视觉中国图文无关

4、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病。

5、胃癌患者一级亲属。

6、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

贫血患者会出现头晕、乏力、心慌、食欲减退等症状,部分患者可能没有任何不适,要尽早进行贫血原因筛查。对于没有贫血的人群,即使无任何症状,也建议40岁以后定期进行胃镜检查。

来源:零距离

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