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导读:解读检验项目：患者准备、护士采样、检验操作、医生解读。准确的报告需要我们共同的努力！
项目名称：贫血三项（叶酸（发光法）、维生素B12，血清铁蛋白）
检验时效：周一到周六上午九点之前到实验室标本当天出结果。周日标本推至下周一出报告。
一、患者准备：
患者需在安静、空腹状态下采血，通常取早晨过夜静脉血。采集标本前患者应避免剧烈运动，门诊病人一般应静息半小时以上，坐位取血。
二、护士采血：
1、采集容器：真空采血管红管（）。采集者需遵照医嘱准备采集容器，打印条码并正确粘贴条码于容器上。
2、采集方法：静脉采血参考护理有关操作规程。避免用力震荡试管造成标本溶血。不能在输液侧采血避免血液被稀释导致测值偏低或出现假阴性。
3、采集量：静脉血5ml
4、采集后保存及运输：标本应无溶血、无脂血，采集后尽快送往检验科，装载血样的试管宜始终密封，管口朝上垂直放置。
三、注意事项：
某些抗癫痫药、抗疟疾药、抗结核药可使血清叶酸降低。红细胞中叶酸浓度是血清中的30倍，溶血标本不能检测。污染，乳糜血标本会干扰实验结果。
四、临床解读
1、叶酸的生物参考范围与临床意义
（方法：微粒化学发光法）4.32~29.97nmol/L
叶酸缺乏可引起大细胞性贫血、口腔炎、腹泻、失眠等。
叶酸增高见于：骨髓增生异常综合征、慢性淋巴细胞白血病、真性红细胞增多症、肾性贫血和各种肝病。
叶酸减低见于：巨幼红细胞性贫血、双向性贫血、恶性贫血、恶性肿瘤继发性贫血、各种原因所致维生素B12缺乏。
2、维生素B12的生物参考范围与临床意义
（方法：微粒化学发光法）~pmol/L
维生素B12增高见于：见于骨髓异常增高综合征，白血病患者维生素B12明显增高，真性红细胞增多症、某些恶性肿瘤和肝细胞损伤时也可增加。
维生素B12减低见于：巨幼细胞性贫血、肾性贫血、叶酸缺乏症及恶性疾病等。
3、血清铁蛋白的生物参考范围与临床意义
（方法：微粒化学发光法）23.9~.2ug/L
血清铁蛋白升高：见于淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、肝癌、肝转移癌等，如联合CEA阳性应怀疑乳腺癌、肺癌、结肠癌等。良性疾病如肝炎、心梗、肝硬化、输血后含铁黄素沉积、继发性血色素沉着症等，都可使循环血中铁蛋白的水平增高。
血清铁蛋白降低：见于缺铁性贫血和潜在缺铁性贫血；营养不良、丢失过多、造血亢进。一般12ug/L并结合临床有贫血征象，可以诊断为缺铁性贫血。
来源：医院检验科
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