凡是月经的周期、经量、经色、经质发生异常或伴随月经周期出现明显不适症状的疾病,称为“月经失调”。
正常月经的期、量、色、质:
周期:21天28天35天
经期:3—7天
经量:50-80毫升
经质:不稀不稠、不凝固,无血块,无臭气。
月经失调的中医分型:
气血两虚型
宫寒经痛型
肝气郁滞型
更年期型
气血两虚型:
临床表现:面色痿黄,月经量多,或经程长点滴不尽,主诉头晕乏力,多伴随血压低,脑供血不足,中医也叫血海亏虚。
药物治疗
1.一般用药:
2.如流血不止,心悸血压过低可用西药
用法:口服,一次2片,一日两次
3.如长期贫血身体虚脱可加服
参麦饮(人参方):
西洋参、五味子各6克,麦冬12克。
上列药材加2碗清水,煮开后代茶饮用,应当天饮完。
味道中带有点酸味,淡淡的清香。
值得一提的是血海虚亏型慎用珊瑚七十味丸,因其成分中含有麝香。
朱震亨:"五脏之风,不可用麝香以泻卫气。口鼻出血,乃阳盛阴虚,有升无降,当补阴抑阳,不可用脑、麝轻扬飞窜之剂。妇人以血为主,凡血海虚而寒热盗汗者。宜补养之,不可用麝香之散,琥珀之燥。"
宫寒血淤型:
临床表现:痛经,经迟,经少闭经,或有血块,大多面色苍白,痛经严重者卧床不起,影响工作生活质量
原发性:生殖器无器质性病变,卵巢功能失调引起
继发性:由于盆腔器质性病变所致引起继发性痛经的常见的有子内宫膜异位症、急性盆腔炎或子宫颈狭窄阻塞等。
药物治疗
1.宫寒痛经:
二十五味鬼臼丸+鹿胎膏+妇舒丸
痛经严重者加服散列痛
2.如有器质性病变如宫颈炎,盆腔炎,子宫内膜异位症者配合抗炎治疗:
二十五味鬼臼丸+妇炎康+左氧氟沙星
3.经少闭经:
二十六味通经散+阿胶+调经养颜胶囊
月经推迟10天以上者:
可先用黄体酮胶丸mgpo.qd,一般5天左右即可来潮,但前提是子宫内膜必须达到1.0mm以上厚度。
经常性闭经者,需用激素替代治疗。
预防与保健
vitB6可改善痛经症状,对于经前期综合症乳房胀痛,浮肿,体重增加,痤疮等都有很好的预防作用但要持续服用2个月以上才有明显效果。
戒烟可预防或减轻疼痛。研究表明,吸烟能增加月经量并延长月经来潮的时间。
肝郁气滞型:
临床表现:面色痿黄,两胁胀痛,心烦意乱,头痛目眩,颜面长斑,月经失调,前后不定,量少色暗,口苦咽干。
药物治疗:
1.二十六味通经散+舒肝散+气血康口服液;
2.常服大豆异黄酮对于规律月经周期,保养卵巢是很好的保健用药;
3.多元维生素的补充也是有必要的,可加用金施尔康。
更年期综合症
围绝经期:从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年的时间。
月经紊乱:周期不规则、持续时间长,或月经稀发。
生殖器官萎缩:阴道、子宫萎缩,分泌物减少等。
临床表现
泌尿系统:尿道缩短,粘膜变薄,尿道括约肌松弛
循环系统:血管功能不稳定,面色潮红,心慌、气短等
精神神经:激动易怒、情绪不安或低落;记忆力减退等
代谢障碍:动脉硬化、肥胖、骨质疏松、腰腿疼痛等
用药原则
1.更年期常规用药:
二十六味通经散+更年安+克龄蒙。
2.如伴有老年性阴道炎,加用雌二醇乳膏。
3.如伴有骨质疏松应使用阿法骨化醇+钙片。
预防与保健
植物雌二醇:是天然的植物化学物质,在大豆中发现,作用类似人体内的雌激素。平时多吃大豆异黄酮钙,可能有助于减少潮热,强化骨骼。
饮食:多吃大豆、豆腐和豆浆,含有丰富的植物雌激素。
医生就在身边想问就问寻医问药是为广大用户搭建医疗咨询服务平台,用户可在线咨询身体各种不适症状以及处方药、OTC药品用法用量的在线咨询服务,云南白药专业医师、药师将为您提供详尽的解答!
点击下面阅读全文即可在线咨询医生
赞赏