38岁女患者鬼门关走一遭,用亲身经历给肾

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这是一位江苏的患者,女士38岁,由于家族原因患有糖尿病与高血压疾病。

冯女士知道患有糖尿病与高血压,可是在见到对生活没有没有太大的影响,并未怎么治疗及几乎未规规矩矩吃过几顿药。如此这样拖了许久,直到半年前,冯女士发现双下肢出现浮肿,尤其是下午到晚上这段时间水肿明显,有时也会在早晨起床时发现颜面部浮肿,但多不明显。出现水肿的刚开始1-2个月,自己觉得可能是累了,不认为有什么问题,医院作进一步检查。

从容珍品堂案例糖尿病高血压双下肢浮肿明显浮肿2个月泡沫尿少尿头痛胸闷气短2个多月之后,冯女士有更多状况出现:头昏有时头痛、活动后胸闷气促、视物模糊不清、每天尿量偏少而夜尿频多及饮食不香等等,此医院看医生。

血糖14.33mmol/L(血糖明显异常)、

尿蛋白3+24小时尿蛋白定量4.27克(大量蛋白尿)、血红蛋白82g/L(中度贫血)、

血浆白蛋白28g/L(低蛋白血症)、甘油三酯/总胆固醇为3.26/8.95mmol/L(高脂血症)、尿素氮/血肌酐为68.7/4.24mg/dL(肾衰竭)、内生肌酐清除率为24.5ml/min(处于慢性肾脏病4期)、肾脏彩超显示双肾缩小、胸片提示心影增大、心电图显示有心肌缺血改变等等,还做了眼底检查显示为增生型糖尿病视网膜病变。

检查+患者的病史,诊断为慢性肾脏病4期、糖尿病肾病Ⅴ期、2型糖尿病、3级高血压(极高危)、继发性肾病综合征、肾性贫血、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病、慢性心衰(心功能Ⅲ级)。我们给冯女士进行了综合治疗,降压、降糖、利尿、纠正贫血、等其它对症支持治疗,患者各项指标均有改善,尤其是血压与血糖,水肿减轻、活动后无明显不适,肾功能也有所好转、心功能明显改善,随予以出院,嘱出院后继续治疗。

可就在4周前,患者突然出现头痛呕吐并神志不清,随即被送至急诊,确诊为“脑出血”。之后才得知,上次冯女士从肾内科出院后,自觉病情好转,大概于2周后又不按照规定继续吃药,医院复诊与检查。后经神经内科三周时间的治疗,冯女士的病情逐渐恢复,目前已能与人作简单语言交流,但仍吐字不清,也可以下床做轻微活动。

数天前,冯女士打来电话说,从鬼门关走了一回才知道“活着真好”,可是她在这之前总是拒绝相信自己会有那么不幸——死亡威胁会降临到自己头上。因此,作为从鬼门关走过一回的过来人,冯女士对肾病与生命有更多的认识与感悟,也算作是对广大肾病朋友的4点劝告吧。冰冻三尺非一日之寒,生病也一样,当肾脏出现问题时,已经有一定的病变时期,当肾病出现严重情况时,其实肾功能损伤已有一段时间了,如果能尽早防范并积极治疗,则完全可以避免或减轻其发生。希望咱们肾友朋友能从冯女士的经历中吸取教训。▼扫码预约专家▼

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