“甲减”其实就是甲状腺功能减退的简称,就是我们身体的甲状腺这个器官,本来是要分泌甲状腺激素维持一系列生理功能的,但是由于某种原因这个器官不分泌了或者分泌的不够了。甲减病因有很多,可以是原发性的,继发性的,再发性的以及周围性的。
甲减患者一般会有畏寒、乏力、手足肿胀感、嗜睡、记忆力减退、少汗、关节疼痛、体重增加、便秘、女性月经紊乱或者月经过多、不孕等。这些甲减的早期症状不明显,很容易被忽略。
营养治疗目的是给予一定量的碘和忌用可能致甲状腺肿大的食品,保证蛋白质供给,改善和纠正甲状腺功能。
一、补充适量碘,忌用可能致甲状腺肿大的食品
1.补充碘盐国内通常采用1/-1/的碘盐浓度,即每2-10kg盐加1g碘化钾,用以防治甲状腺肿大,使发病率明显减低,适用于地方性甲状腺肿流行区。食用碘盐是目前补碘最简单、实用的方法,基本上日常所摄入的碘已经足够了,但是碘具有受热极易挥发的特性,因此,碘盐不宜在阳光下曝晒,烹调时,碘盐也不宜过早放入。
2.此外,对生有期妇女更应注意补充碘盐,防止因母体缺碘而致后代患克汀病。
3.忌用致甲状腺肿食品:避免选用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食品,以免致甲状腺肿大。因为这类食物中含有一种物质会与合成甲状腺激素的必要原材料碘结合,就导致甲状腺激素分泌不足,从而甲状腺本身有代偿功能,会造成甲状腺代偿性增生肿大,引起暂时性的甲状腺功能减退。
二、供给足够蛋白质
1.每人每天供给优质蛋白质的量至少应超过20g,才能维持正常体内蛋白质平衡。
2.氨基酸是组成蛋白质的基本成分,每天约有3%蛋白质不断更新,甲减时因小肠黏膜更新速度减慢,消化液分泌腺受到影响,酶活力降低。
3.一旦出现清蛋白降低,应补充必需氨基酸,供给足量蛋白质,改善病情。
三、限制脂肪和富含胆固醇膳食
1.甲减患者常有高脂血症,这在原发性甲减更明显,故应限制脂肪供给量。
2.每天脂肪应占用能量20%左右,并限制高胆固醇食品的摄入。
四、纠正贫血
长期患有甲减的患者常合并有不同程度的贫血,称为甲减性贫血。同时,患有甲减的病人,往往食欲下降,胃酸分泌减低,胆囊收缩减弱造成胃肠对铁、叶酸及维生素B12的吸收不足,所以补充铁和B族维生素(主要是B12和叶酸)的食物是很有必要的,丰富的维生素对调节机体生理功能有着积极的作用。
1.对有贫血的患者应补充富含铁质的膳食,丰富的维生素。
2.主要补充维生素B12,如食用动物肝等。
3.必要时还应供给叶酸及铁制剂等。
作者简介?
朱晓菲,女,主治医师,毕业于中国医科大学获硕士学位。从事临床营养工作多年,对高血压、痛风、肾功不全、肝功能不全、胰腺炎、妊娠糖尿病、肥胖、肿瘤等疾病的营养治疗具有经验;专注于恶性肿瘤的营养治疗。朱晓菲赞赏