产后出血命悬一线全力救治

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“一名产妇即将转入,请马上做好准备!”近日,市二院重症医学科正准备下班的医护人员,因一个电话而立即紧张起来,他们立即穿好工作服、做好消毒,再次投入到争分夺秒的抢救中,从“鬼门关”救回了一名产后大出血的产妇,挽救了一个家庭。

28岁的夏女士剖腹产下一名可爱的男婴,正沉浸在新手妈妈的快乐中时,却在产后的第12天出现阴道流血不止,医院进行手术,术中出血ml。为了进一步抢救治疗,夏女士被转至市二院重症医学科。科主任罗亮立即组织精兵强将进行抢救,并一再跟大家强调,这是一名年轻的新妈妈,背后是一个家庭的幸福,一定要全力救回这条年轻的生命。

经过缩宫素促进子宫收缩、输注红细胞、血浆、血小板等抢救措施后,患者生命体征逐渐平稳,但很快又出现肝肾功能不全、继发性凝血病、血小板降低、严重贫血等多脏器功能不全的症状。患者尿量减少,药物干预下15小时尿量仅约ml,血生化血肌酐值进行性升高,并出现严重的电解质紊乱。罗亮查房后指示,必须立即开始连续性肾脏替代治疗,加强液体管理,纠正内环境紊乱。鲍洁医生立即行血液滤过管置入术,开启血液净化治疗。

持续床边血滤进行时,患者生活不能自理,每天自我清洁都是问题,护士冯运等时刻守在床边无微不至地照顾患者。因产妇处于产褥期,护理人员专门使用棉柔的温水毛巾进行皮肤擦拭,护士长何平注意到患者情绪紧张焦虑,于是耐心开导,交代月子期注意事项,鼓励患者战胜疾病的信心。

随着病程的进展,患者脏器功能逐渐恢复,重症医学科又请来肾内科专家会诊,及时调整口服药物。在床边血液滤过间断进行了三周后,患者自主尿量逐渐增多,血肌酐不再升高、内环境渐趋稳定。当不再需要血滤,不再高流量氧疗,甚至不需要吸氧,不需要挂水时,患者流下了感激的泪水。医务人员也非常高兴,协助其开始床边康复锻炼。很快患者可以下床活动,身体机能逐渐恢复,顺利康复出院。

作为江苏省临床重点专科,市二院重症医学科也是无锡市危重孕产妇救治中心。近年来,科室多次对外院的孕产妇救援紧急响应,并迅速组成抢救小组奔赴抢救现场。长期以来,科室通过经常性的业务培训、流程演练、危重病例讨论等活动,不断提高全体医护人员的业务素质和及危重的救治水平,切实降低孕产妇死亡率,为保障母婴安全做出应有的贡献。

来源:医院

编辑:顾明

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