骨病知识骨关节炎五问你了解骨关节炎吗

骨关节炎指由多种因素引起关节软骨纤维化、皲裂、溃疡、脱失而导致的关节疾病。病因尚不明确,其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。骨关节炎以中老年患者多见,女性多于男性。预计年65岁以上老年人将有一半成为骨关节炎患者。

今天为大家整理了「骨关节炎」的5个常见临床问答,一起看看吧!

No.1

骨关节炎是否有家族遗传性?

骨关节炎可分为原发性和继发性两类。继发性骨关节炎可发生于青壮年,可继发于关节发育异常、创伤、炎症、慢性反复的积累性劳损、代谢异常、内分泌异常等。

原发性骨关节炎多发生于中老年,可能与高龄、性别、肥胖、职业性过度使用、遗传等因素有关。遗传因素如:Heberden结节系单基因常染色体遗传,全身性骨关节炎与第12对染色体上Ⅱ型前胶原基因(COL2A1)有关。

No.2

骨关节炎有哪些临床表现?

骨关节炎多累及负重关节或活动频繁的关节。

主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。

另一症状是关节僵硬,一般为几分钟至十几分钟,且仅局限于受累关节。手部关节肿大变形明显,可出现Heberden结节和Bouchard结节。

由于关节周围肌肉痉挛或关节软骨破坏、关节面不平,可导致关节活动障碍,关节活动时出现骨摩擦音(感),多见于膝关节。气候变化常促使炎症发生或加重,数个关节可同时受累。

No.3

骨关节炎的非药物治疗有哪些?

骨关节炎的治疗目的是减轻或消除疼痛,矫正畸形,改善或恢复关节功能,改善生活质量,首先要让患者对本病有所认识,减少不合理的运动,适量活动,避免不良姿势,避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯,纠正不正确的姿势,避免关节过度使用;

物理治疗如热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强关节局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。推拿、针灸治疗、中药贴剂在减轻骨关节炎症状方面有明显效果。

No.4

骨关节炎的药物治疗有哪些?

①非甾体抗炎(NSAIDs)由于骨关节炎发病机制中有炎症因子参与,因此使用NSAIDs,缓解关节炎症效果显著。常选用双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等,使用时需注意胃肠道出血及心血管不良事件的发生。

②糖皮质激素,对关节周围滑囊炎、肌腱炎等局部病变可采用局部注射进行封闭治疗,对抑制炎性渗出、缓解关节疼痛效果显著,例如复方倍他米松注射液或醋酸氢化可的松1ml(25mg)加利多卡因关节腔内注射。但若长期使用,可加剧关节软骨损害,加重症状。因此,不主张随意选用关节腔内注射糖皮质激素,更反对多次反复使用,一般每年最多不超过3-4次。

③透明质酸钠关节腔内注射,有助于恢复滑液及软骨基质黏弹性,缓解炎症及减轻软骨破坏。硫酸氨基葡萄糖可供人体内合成氨基葡萄糖和蛋白聚糖,并可刺激关节软骨蛋白聚糖的生物合成。双醋瑞因具有结构调节作用,在一定程度上可延缓病程、改善患者症状。

④治疗骨质疏松,补充多种维生素A、C、D、E均可能有一定辅助作用。

最关键还是依靠正确的医疗手段,医院及时治疗,不能耽误病情,医院关爱您的身体健康!

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