二零二零年七月第四期
子宫肌瘤在中医中属“瘕、积聚”范時.是女性生殖系统常见的良性肿瘤,是由子宫平滑肌细胞及少量肌纤维组织形成,多发生于中.壮年妇女,以40~50岁最多,20岁以下极为少见，以宫体肌瘤多见。临床表现为:多数患者无症状,仅于妇科检查或B超检查时偶被发现;阴道流血:多数病例表现为月经量增多.经期延长或周期编短.少数病例表现为不规则阴道流血，主要取决于肌瘤生长部位，绝经后肿瘤一般停止生长;白带增多:肌壁间肌瘤可有白带增多,黏膜下肌瘤症状更为明显，当其感染坏死时.可产生多量浓血性排液.伴有臭味;一般患者常诉有下腹坠胀、腰背酸痛;肌瘤增大时常可压迫周围临近器官而产生压迫症状,多见于子宫体下段及宫颈部肌瘤。压迫膀胱则产生尿频.尿急、甚至尿潴留。压迫.直肠产生排便困难.,少数情况下阁韧带肌瘤压迫输尿管可引起肾盂积水。少数患者可伴不孕。继发性贫血等。浆膜下肌瘤由于生长位置及方向不同，可分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤,多为良性肿瘤。
常见症状①经量增多及经期延长，这是子宫肌瘤最常见的症状。
②下腹包块：肌瘤较小时在腹部摸不到肿块，当肌瘤逐渐增大使子宫超过3个月妊娠大时可从腹部触及。巨大的黏膜下肌瘤可脱出于阴道外，患者可因外阴脱出肿物就医。
③白带增多：肌壁间肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血致使白带增多。子宫黏膜下肌瘤一旦感染，可有大量脓样白带。若有溃烂、坏死、出血时，可有血性或脓血性、有恶臭的阴道溢液。
④压迫症状：子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急等。
治疗原则子宫肌瘤治疗的总体策略为先泻实、后补虚。针对子宫肌瘤的痰瘀互结的性质，应用疏肝祛痰活血散结的虚实通用方，同时要注意防止药物损正、助相火。即补不可以壅遏化火，散不可以损伤正气。没有肾虚体征不要轻易补肾，否则可能会使肌瘤迅速增大，故调节阴阳从调整五脏入手。
当前为何妇女得子宫肌瘤的这么多，归根到底都是宫寒引起来的，中医讲寒凝则滞，滞则痛，痛则不通，通则不痛。也就意味着你的阳气虚掉了，血脉不通了。为什么会宫寒，一般而言可因早产、流产等原因而使女性先天脾肾阳虚，脾肾阳虚不能很好地运化体内的水湿之气，故而内寒积聚；也可因后天原因如贪凉涉水、长期居处寒凉之处、经期吹空调，贪食寒凉食品或直接在寒冬腊月遭受寒邪侵袭等，外来寒邪凝聚胞宫而发病的。胞宫泛指女性内生殖器，故可以伴见到各种各样的妇科疾病发生，如盆腔炎、子宫内膜异位症、月经错后、月经量少、闭经、痛经、阴道炎、流产、产后腹痛、产后恶露不绝、不孕等。
哪么时常生活中我们如何治疗宫寒减少子宫肌瘤的发生呢？首先我们要辩清疾病的虚实，实寒的病理机制是寒邪凝滞于胞宫，使气血流通不畅，因此治疗为温化寒湿之气，服用温经汤、桂枝茯苓丸等；虚寒的病理机制是脾肾阳虚，虚寒内生，气血流通不畅，治疗可温补脾肾，服用艾附暖宫丸、金匮肾气丸等。这里重点要提到艾灸和脐疗温宫，艾性纯阳，通十二经，祛寒湿、暖子宫，是女性治疗和预防宫寒最佳疗法。
宫寒无论是实寒还是虚寒，都可能会引起子宫肌瘤和其它妇产科经孕产乳等疾病，如果不积极治疗或者调整改善，对女性的生殖功能有一定的影响，而在日常生活中的预防却比治疗更重要。
1.因宫寒部分原因是贪食寒凉之品所致，也可通过饮食进行调理。一方面，如多食用温经暖宫的食物，如核桃、大枣、花生、洋葱、番茄，每天早起床后喝一杯姜茶，能主动化解体内寒气，长期坚持对调理宫寒十分有益；另一方面，性寒食物少吃，如绿豆、苦瓜、凉瓜等。
2.注意胞宫保暖，尤其下身要少受凉，注意给小腹、腰部和双脚保暖。。尤其注意脚部保暖，春夏之交不要过早暴露双腿、过早穿短裙，穿裙子的话，最好要穿厚羊毛袜打底，以防寒从脚下生。
3.月经期间、产后、哺乳期要注意避免过多接触寒凉，如经期女性不要冒雨涉水、坐卧湿盛之处。
4.中医有“动则生阳”之说，即运动可以改善体质，每天保证半小时的走路时间，能改善循环。平日多用热水烫脚，刺激足底的经络和穴位，使身体处于温暖状态也可改善宫寒状态。中医外治宫寒子宫肌瘤最好的方法就是艾灸脐疗，通过穴位固本培元，暖宫散寒，疏通经脉、调畅气血、改善血液循环，使全身温暖。艾灸治疗宫寒子宫肌瘤的穴位：中脘，神阙，关元，子宫，归来这些穴位，以及腰部的八髎穴，还有腿部的足三里和三阴交等穴位，三阴交是活血的穴位。
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1.典启古法
