现代人大吃大喝,得痛风的越来越多越来越低龄化了。得了痛风、苦不堪言!很多人到处求医,吃各种保健品、祖传配方,医院的医生也是一知半解,停留在过去的老方法中,更有甚者为了私利不给出最优解。
花点钱到真的没什么,但一来二去折腾人不说,痛风发作起来真是要人命的,更严重的形成了痛风石,手脚变形,鞋子都穿不上了。
这些年来接触了不少痛风患者,也算是另一种久病成医,看大师兄这篇文字后,你将对如何治疗痛风一定就会有自己的判断,科学的判断,不在盲目抓瞎的到处寻医。
1、
痛风是因为长期血液中尿酸过高,从而在血液流通不畅的地方析出尿酸盐,形成尿酸盐结晶,俗称尿酸石,温度低的时候更容易析出。
而尿酸盐结晶过多,就会触发人体免疫系统工作,免疫系统工作带来的后果就是发热和疼痛,这个就是痛风。
痛风发作吃止痛消炎药,只能暂时有限的抑制痛苦,并不治病,下次还会发作。
男性尿酸高于,女性就是高尿酸血症。
每个人的体质不同,高尿酸血症未必会发作痛风,但得了痛风的都是尿酸高导致的。有很多尿酸值高,但是没得痛风不痛的,也别沾沾自喜,尿酸高长期会损害肾脏,加重肾脏负担,最终造成肾衰竭。
尿酸是一种人体正常的代谢产物,不断产生、不断排除,维持平衡。尿酸高了,就是代谢问题,形成的尿酸排不出去。这个,一是天生的基因问题,二是后天代谢疾病引起的,绝不是内服外贴药物可以治疗的,高尿酸血症不可治愈,但是可以控制。所谓治愈,是变得跟正常人一样维持尿酸平衡,吃多少排多少,这是不可能的,一旦得病,终身你都没这个能力了。但是你可以做到一辈子把尿酸控制在正常值。
2、
1、原发性痛风:遗传。基因问题,不要多想了,吃药控制就好。
2、继发性痛风:饮食不节制,胖,熬夜,工作压力大、肾脏疾病者等。(继发性痛风就是吃出来的病。暴饮暴食,吃东西没有节制,长期大量的摄入高嘌呤食物和饮酒是导致该病最主要的原因。)
目前国际上,还没有彻底治愈高尿酸症的指定药物。都是控制尿酸的,换句话说,目前,高尿酸在西医的角度上,只能被控制,不能被治愈。
3、
方案一:
养生治疗法:“管住嘴,多喝水,迈开腿”。
管住嘴,就是少吃高嘌呤食物。
多喝水,则是加快尿酸排除,多喝水多排尿。
迈开腿,就是多运动,多出汗,都是加快新陈代谢,加快尿酸排除。
评价:
1、这是大多数人使用的方法,不但防止痛风,还养生,是健康的生活方式,缺点是需要自制力,不能吃很多美味的食物了,大部分人都做不到,人生也缺少了多少乐趣啊。
2、人身体内的尿酸80%是体内自然产生的,20%是摄入的。即使做到了忌口,尿酸值还是有可能大于正常水平的。
方案二:
维持现有生活方式,同时使用药物治疗。
大师兄医院都怎么治疗(都是比较落后的方法):
1、秋水仙碱:毒性大,只是痛风发作时用来止痛的,并无法降低尿酸值。
2、别嘌醇:副作用大,亚洲人容易过敏,出现皮疹、严重的剥脱性皮炎等副作用。
3、苯溴马隆:对肾脏负担大,促尿酸排泄的,根本没减少尿酸,长期使用身体遭不住。
4、碳酸氢钠:对肾脏、胃功能负担大,也是根本没减少尿酸。
5、国内的很多所谓秘方中成药,什么公牛灵,痛风灵,XX胶囊之类的,都根本没啥作用,副作用还大!纯花钱遭罪受。
6、再就是什么野生神秘配方:生木瓜煲水或泡清茶,苹果醋兑蜜糖,东北大红萝卜榨汁,神秘果榨汁之类的很多土方都是扯淡的!
不要以为医生说的就肯定是对的!
对痛风的认知,骨科有骨科的见解,中医科有中医科的见解,内分泌科有内分泌科的见解,而且每个医生对这个病的研究深度也不一样。
秋水仙碱、别嘌醇、苯溴马隆、碳酸氢钠等这几种都是上世纪70、80年代沿用至今的药物,很多上年纪的医生一般都会推荐使用这些落后的方案。
以上各种招儿走完一圈,不是治不好,就是副作用比痛风本身还大!
下面大师兄说说目前国际上最靠谱、主流的治疗痛风药:非布司他
4、
目前国际主流治疗痛风就是服用非布司他
1、非布司他,是一种抑制尿酸生成的降酸药物,目前治疗痛风最好的药物,是近50年美国FDA批准治疗痛风的首个新药,可终身服药,吃药同时可以维持现有生活方式,不用忌口!
2、上一个美国FDA批准治疗痛风的药物是年批准的别嘌醇,非布司他的优势是避免了别嘌醇的副作用。
3、痛风是一种终身性的疾病,需终生治疗控制,目前无法治愈。大家不要对终身服药有偏见,觉得是药罐子,得高血压的患者不也是得终身服药,高尿酸一样的,是一种终身性的疾病,得病了,没办法。
4、非布司他副作用很小,是经过肝脏和肾代谢,体检的时候注意肝功变化即可,有条件的可以吃点护肝片,不吃一般也没事。因为副作用较小,可以终身服药。
5、服用非布司他,可以有效的把尿酸降到一百多的融晶值,已经形成的尿酸盐可以溶解,直到你的关节恢复正常水平,已经形成的痛风石也可以溶解。可以说一劳永逸!唯一的缺点是国内价格较贵。
5、
非布司他原研药是日本帝人制药,日本帝人制药也通过授权武田制药在美国上市,其他均为仿制。
如香港、台湾市场的非布司他,是法国安斯泰来生产,由帝人授权的。
中国市场的非布司他均为仿制药,价格也高的离奇。
从价格来看,日本、香港的非布司他价格最高。
性价比最高的是台湾和印度非布司他,其中以印度非布司他价格最为实惠,适合普通痛风患者使用。
国产非布司他也是仿制药,但价格比专利药还贵...好处方便购买,各大药店、京东都可以买得到。
国产非布司他:价格比原厂的还贵。。对于一般患者,长期服用是一个不小的开支,医院也很少推荐用非布司他。土豪的选择。
金领们可以买日本原装帝人药业的,日本和美国都能买得到。
中产的可以买瑞士药厂专利授权欧洲进口的香港版菲布力或台湾版避福痛,两个其实是一样的,而且比国产的便宜。
经济没那么宽裕的可以考虑印度版的。
以上几种版本药效基本都是一样的,因为成份都是一样的,看每个人经济情况和购买渠道,可自行选择。
国内非布司他:元/14粒/40mg,相当于17元/40mg;
日本非布司他:15元/40mg;
香港/台湾非布司他:12元/40mg;
印度版本非布司他:元/30粒/80mg,相当于2.5元/40mg。
可以看出来,药效相同的情况下,印度版本价格优势相当大,尤其针对痛风需要长期服用的患者来说,印度版本是个不错的选择。
1、痛风是否可以被治愈?
痛风病已经有年历史,严格意义来讲,目前是不可治愈的。痛风是一种嘌呤代谢紊乱。经过现代医学的发展,痛风是可控制和管理的,需特别引起注意,但无需恐慌。适当的饮食和正确的药物,可避免痛风的关节急性炎症发作。控制和溶解体内尿酸盐结晶避免身体受到伤害。正确的自我管理,痛风病人可无症状,自在地生活。
2、服用非布司他多久可以停药?
服用非布司他后,尿酸值控制在以下这个阶段需要一直服用,尿酸达标以下后还需要服用至少一年,一年后痛风无发作,可考虑减停药物,2-3天服用一次。
年轻无发作的高尿酸血症患者,或发作次数很少的痛风患者,通过饮食控制、合理的运动,成功减轻体重后,降尿酸药停用会相对顺利。
但反复发作的痛风患者,或者肥胖又无法减重的患者,停药后尿酸很容易反复,此时建议长期用药,维持尿酸达标,而不强求减停药物,而是以降低高尿酸对人体的伤害为治疗目的。
3、患有痛风的人都知道忌口,那如果每天严格忌口,清粥白菜是否可以解决掉痛风?
答案是,不能!
原因是,身体内的尿酸80%是体内自然产生的.20%是摄入的。
所以患有痛风的人,即使严格忌口,依然无法解决痛风。
因为严格忌口,大致可以使尿酸降低1.0mg/dl(59.5μmol/L)。可以这样理解,如果尿酸以上,减去59.5依然超标。超过这个浓度,尿酸及可能析出为尿酸盐结晶.。所以当确认患有痛风且尿酸值偏高的时候,为了避免痛风石的产生,或者为了溶解已经产生的痛风石,还是需要吃非布司他。
4、我痛得死去活来应该怎么缓解疼痛?
痛风经验:原则上是,能忍受的疼痛,就不用吃镇痛药。
消炎药可根据发炎程度和个人对于秋水仙碱的身体反应,选择性小剂量服用。
(1)让关节充分静止休息,不要走动! 哪怕走动米都会严重加深痛的程度和时间。所以静养,不要动。最好买对拐杖,上洗手间,房间内走动有很大帮助。
(2)可选用的药物治疗。
1)非甾体抗炎药(NSAIDs): 主要效果是镇痛这种药药店都有,让家人去买,推荐依托考昔(安康信)就可以。这种药主要是用于镇痛消炎,对于降酸无功效。
2)秋水仙碱。主要效果是消炎副作用大,但是急性发作的特效药。用量一天不要超过3片。否则肯定上吐下泻。痛起来,一定记得小剂量使用。如果疼痛尚能忍受,怕副作用影响,可不用服用此药。
(3)辅助治疗
-降酸:非布司他
-热水泡脚30分钟以上,对于缓解头疼,促进晶体溶解,促进血液循环,尿酸由高浓度向身体低浓度区域流转。热水泡脚有特别积极的作用。也不用花钱钱。
-大量喝水2L
原则:痛得可以忍受,则不用吃镇痛药。不是十分肿大,可以不用秋水仙碱。
5、什么样的患者慎用非布司他?
已有心血管疾病或心血管危险因素的痛风患者,需谨慎使用非布司他。
以前发生过别嘌呤醇皮肤反应的患者应慎用非布司他。
6、服用非布司他需要控制饮食戒口吗?
如果坚持服用非布司他,可以不用戒口,维持现有生活方式即可。
7、非布司他的服用方法是什么?
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