每一个追求健康的移友
都置顶了“肾移植”
在肾移植前的尿毒症期，由于肾脏萎缩促红细胞生产素减少、尿毒症毒素对骨髓造血功能的抑制作用，都有贫血存在。
肾移植后随着肾功能的恢复，骨髓造血功能也逐渐恢复，大约在肾移植术后的3-6个月时达到正常的水平。也有肾功能恢复较好而出现血色素、红细胞过高的情况，当血色素超过16g、红细胞压积超过45%时称之为继发性红细胞增多症。
继发性红细胞增多症一般在出现后的1-3年自愈，但在未愈前的时期内，由于红细胞增多、红细胞压积增大，血液呈高凝状态，容易引起血栓，根据血栓发生和栓塞的部位的不同，引起相应器官的损害，致残、致死率较高，严重地威胁着肾移植者的健康和生存。
以往肾移植后出现继发性红细胞增多症时，治疗上采用放血、原肾切除或茶碱疗法，疗效欠佳且有危险。 自应用血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾移植后的高血压时发现有贫血的副反应，而将其应用于肾移植后的继发性红细胞增多症，取得了非常好的疗效。
此类药物必须监测肾功能、血压和血色素的变化，必须在医生的指导下进行治疗，否则有可能引起肾功能的损害、贫血和低血压，低血压更增加形成血栓的危险。
对于因血管紧张素转换酶抑制剂副反应咳嗽而不能耐受者，可改用血管紧张素II受体拮抗剂科素亚治疗。效果与血管紧张素转换酶抑制剂无明显差别。
（医院杨志豪）
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