当各种慢性肾脏疾病患者肾小球滤过功能下降50%,血肌酐水平上升到.8μmol/L以上时,即可能出现肾性贫血。
人体90%促红素由肾脏分泌,随着肾功能损害的加重,贫血进行性加重。肾性贫血可以引起多种生理功能异常,包括对氧的转运能力下降、心排血量增加、心脏扩大、心肌肥厚、心力衰竭等,在儿童还能够引起发育迟缓、智力下降。
慢性肾衰竭患者必须定期检查血常规,看“血红蛋白”的变化,及时进行治疗。怎么治疗呢?
(1)给予足量的重组人促红细胞生成素治疗。重组人促红细胞生成素是通过基因重组的办法合成的促红细胞生成素,其使用必须在专科医生指导下进行,并定期评估血常规等指标,以及时调整剂量。
(2)补充铁剂和其他造血原料如维生素B12、叶酸等。
(3)纠正加重贫血的其他因素,如出血、营养不良、感染、严重继发性甲状旁腺功能亢进等。
(4)给予适当的辅助药物,如左旋肉碱等,可以提高重组人促红细胞生成素的疗效。
(5)对于严重贫血并且症状明显的患者,可以考虑输血治疗。
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